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目的:本研究以传统的“三才”思维模型作为基本指导思想,结合窦汉卿三才穴的组方选穴特点及轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的中医发病基础和基本病机,精选百会、神阙和涌泉穴同时施以“三才益智”灸法治疗MCI并评价其临床疗效和安全性,为艾灸治疗MCI的临床运用提供进一步的科学证据。 方法:采用完全随机对照的临床研究方法,将符合试验研究纳入标准的80例MCI患者随机分配到灸法组和药物组。按照不同的治疗方案,灸法组采用艾灸百会、神阙和涌泉穴,隔日一次,共治疗8周。药物组口服尼莫地平30mg/次,1次/日,连续服用8周。以简易精神状态检查(The Mini-Mental Status Examinination,MMSE)、临床记忆量表(Clinical Memory Scale,CMS)无意义图形再认评分和画钟测验(Clock Drawing Test,CDT)为疗效评价指标,分别于治疗前和治疗2个月后,对两种治疗方案治疗MCI进行临床疗效和安全性的评价。 结果:1、两组受试者分组均衡,基线一致,可比性好。 2、MMSE量表评价结果: “三才益智”灸法组MMSE量表的总分较治疗前有极显著提高(P<0.01),其中回忆力、语言能力等项积分治疗后较治疗前有极显著统计学差异(P<0.01),注意力和计算力积分治疗后较治疗前有统计学差异(P<0.05)。但是,治疗两个月后,灸法组和药物组患者的MMSE量表总分、定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力及语言能力等各项积分的组间比较,均没有统计学差异(P>0.05)。 3、CMS无意义图形再认评价结果: “三才益智”灸法组CMS无意义图形再认的评分较治疗前有极显著差异(P<0.01),但灸法组和药物组疗效的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 4、CDT评价结果: “三才益智”灸法组CDT的评分较治疗前有极显著差异(P<0.01),但灸法组和药物组疗效的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:“三才益智”灸法能发挥改善MCI患者的综合认知功能的作用,且安全性较好,但尚不能确定“三才益智”灸法和尼莫地平之间的优越性。