静脉滴注和肌内注射两种补铁方法治疗缺铁性贫血的临床观察

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目的:对比静脉滴注、肌内注射两种途径补铁治疗缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia, IDA)的起效时间、临床疗效及不良反应,以期为临床选择补铁途径提供参考依据。方法:将28例住院的缺铁性贫血(IDA)患者随机分为静脉组和肌注组,14例选择蔗糖铁100mg加入100m1生理盐水静脉滴注,每次滴注时间大于15min,每周2次。14例选择右旋糖酐铁注射液100mg肌内注射,每周2次。补铁前及补铁期间(5d、7d、9d、11d)监测网织红细胞计数,补铁2周时复查血红蛋白(Hemoglobin, Hb),同时观察不良反应发生情况。结果:补铁后静脉组及肌注组网织红细胞计数(Reticulocyte Count, RC)均较治疗前升高,静脉组网织红细胞计数达到高峰的时间是补铁后第7天,肌注组达到高峰的时间是补铁后第9天,两组比较静脉组较肌注组提前达到高峰,且差异有统计学意义。补铁2周时静脉组及肌注组血红蛋白(Hb)均较补铁前升高,静脉组较补铁前上升了11.643±0.800g/L,肌注组较补铁前上升了4.016±1.588g/L,静脉组升高的幅度明显高于肌注组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中静脉组无1例发生严重不良反应,肌注组有4例发生注射部位疼痛及色素沉着,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院急需补铁的缺铁性贫血(IDA)患者,选择静脉滴注补铁较肌内注射补铁起效快、疗效好,且副作用小。
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