超声心动图E/Em、TDI-Tei指数及STI评价乳腺癌患者蒽环类化疗后早期心脏损伤

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaochao321
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目的:本研究通过测定蒽环类药物化疗前、后的超声心动图二尖瓣口舒张早期血流的峰值速度(E)与二尖瓣瓣环组织多普勒舒张早期的峰值速度(Em)的比值E/Em、组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)Tei指数及斑点追踪(speckle tracking imaging,STI)等相关指标评价蒽环类药物化疗后早期心功能改变的价值,分析超声心动图E/Em、TDI-Tei指数联合STI较传统指标是否更具优势,为避免出现不可逆的心脏损伤提供可靠的影像学参考。方法:选取30例2019年10月至2021年6月需要进行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前(A0)、化疗3周期后7天(A3)及化疗6周期后7天(A6)行常规超声心动图、E/Em、TDI-Tei指数及STI相关检查。结果:1.常规超声心动图收缩期末左房内径(left atrium systolic diameter,LADs)、舒张期末左室内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、舒张期末室间隔厚度(interventricular septum thickness diastolic,IVSTd)、舒张期末左室后壁厚度(left ventricular pesterior wall thickness diastolic,LVPWTd)、左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、和E/A值在3个时期之间无明显差异(P>0.05)。2.化疗6周期后E/Em升高,较化疗前及化疗3周期后差异有统计学意义(P<0.05);化疗3周期后E/Em较化疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.化疗3周期及6周期后组织多普勒Tei指数明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗6周期后组织多普勒Tei指数较化疗3周期后增高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.化疗6周期后各节段STI的纵向应变(longitudinal strain,LS)较化疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗6周期后大部分节段STI的LS低于化疗3周期后,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗3周期后大部分节段STI的纵向峰值应变LS低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图E/Em、TDI-Tei指数联合STI可更早、更准确地评价蒽环类药物化疗所致心脏毒性,应用价值较高。
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