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目的：分析武汉市籍HIV感染者发病情况、AIDS患者生存时间和HIV感染者延迟诊断情况及其相关影响因素,为相关部门制定艾滋病防控措施提供科学依据和参考资料。 方法：采用历史队列研究的方法，收集武汉市2012年2月29日之前确诊的HIV/AIDS患者感染、发病、治疗、死亡信息以及与发病、死亡相关的人口学资料等进行发病和生存时间分析。应用乘积极限法（Kaplan-Meier）、Cox比例风险模型分析HIV/AIDS患者发病和生存情况，χ2检验、Logistic回归分析HIV感染者延迟诊断情况。 结果：（1）截止至2012年2月29日，符合纳入标准的691例HIV感染者中有181例发病，发病密度为16.92/100人年，中位潜伏期为53.40个月（95％CI,46.30-60.50）；470例AIDS患者有129例死亡，其中102例死于AIDS及定义诊断疾病，总死亡率为14.04/100人年，AIDS相关死亡率为11.01/100人年，平均生存时间为84.89个月（95％CI,79.39-90.39）。（2）多因素Cox比例风险模型结果显示，经静脉注射吸毒传播HIV感染者的发病风险低于经同性性接触传播感染者（HR=0.31;95％CI,0.18-0.54,P=4.01×10-5），确诊时年龄在60岁以上HIV感染者的发病风险是17-29岁感染者的2.15倍（HR=2.15,95％CI,1.15-4.03,P=0.017）；50-59岁年龄组AIDS患者死亡风险高于19-29岁年龄组患者（HR=2.60,95％CI,1.18-5.72,P=0.017），确诊半年内CD4+T细胞计数（cell/μL）较高的AIDS患者死亡风险较低（HR=0.29 for50-vs<50,95％CI,0.15-0.59,P=0.001）；高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）可以显著降低HIV感染者的发病风险（HR=0.15,95％CI,0.07-0.34,P=6.46×10-6）和AIDS患者的死亡风险（HR=0.02,95％CI,0.01-0.04,P=7.25×10-25）。（3）980例HIV/AIDS患者中有289例（29.49％）存在延迟诊断的情况；多因素非条件 Logistic回归分析结果显示，确诊时年龄较大相对于年龄较小（OR=1.599,for30-vs17-,95％CI,1.021-2.502,P=0.040;OR=1.949 for50-vs17-,95％CI,1.117-3.398, P=0.019）；已婚相对于单身（OR=1.647,95％CI,1.048-2.673,P=0.031）；经异性性接触传播（OR=2.583,95％CI,1.758-3.795,P=1.35×10-6）、经血液（采血、输血或血制品）传播相对于经同性性接触传播感染者（OR=6.103,95％CI,3.290-11.322,P=9.66×10-9）出现延迟诊断的可能性较大。 结论：不同传播途径、确诊时年龄、CD4+T细胞计数（cell/μL）以及是否接受HAART的HIV/AIDS患者的疾病进展存在差异；确诊时年龄、婚姻状况和传播途径不同的HIV感染者出现延迟诊断的可能性不同；应针对高危人群亚组采取有效措施，以期及早就诊，尽早治疗，从而延缓HIV/AIDS患者疾病进展，延长其生存时间。