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目的了解我国华东地区(安庆和连云港)农村高血压人群中高同型半胱氨酸血症的流行状况以及相关的影响因素。方法本研究在江苏省连云港市和安徽省安庆市进行17179例原发性高血压患者的流行病学调查。通过流行病学问卷调查(一般人口学特征、职业及生活情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、当前用药史和疾病史)、体格检查(血压、身高、体重、腰围以及臀围)、实验室检测(tHcy、血常规、尿常规、空腹血糖、血脂)的方法获得研究对象的相关资料。将高同型半胱氨酸血症定义为tHcy浓度≥10μmol/L。采用多因素线性回归和多因素Logistic回归分别分析各个因素与tHcy和高同型半胱氨酸血症的相关性。结果纳入17179高血压患者进行分析,其中男性6954人,女性10225人,研究对象的平均年龄为(64.5±7.4)岁。研究人群的tHcy水平为(13.6±7.1)μmol/L;高同型半胱氨酸血症的患病率(tHcy≥10μmol/L)为77.9%。多因素线性回归模型中显示,在调整组别、地区、年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、血压、吸烟、饮酒、体力活动、血糖、血脂因素后,tHcy水平与男性(女性vs男性,β=-2.78,SE=0.17,P<0.001)、年龄(每增加1岁:β=0.17,SE=0.01,P<0.001)、BMI(每增加1kg/m~2:β=0.07,SE=0.02,P<0.001)、现在吸烟(现在吸烟vs从不吸烟,β=0.66,SE=0.18,P<0.001)、总胆固醇(每增加1mmol/L:β=0.24,SE=0.05,P<0.001)、甘油三酯(每增加1mmol/L:β=0.20,SE=0.04,P<0.001)、低密度脂蛋白(每增加1mmol/L:β=0.12,SE=0.05,P=0.028)成正比,和体力活动(重vs轻,β=-0.61,SE=0.17,P<0.001)成反比。多因素Logistic回归方程中显示,在调整相关因素后,高同型半胱氨酸血症的患病率与男性(女性vs男性,OR=0.31,95%CI:0.27-0.36,P<0.001)、年龄(每增加1岁:OR=1.09,95%CI:1.08-1.09,P<0.001)、BMI(每增加1kg/m~2:OR=1.04,95%CI:1.03-1.05,P<0.001)、总胆固醇(每增加1mmol/L:OR=1.11,95%CI:1.07-1.16,P<0.001)、甘油三酯(每增加1mmol/L:OR=1.03,95%CI:1.00-1.06,P=0.043)、低密度脂蛋白(每增加1mmol/L:OR=1.08,95%CI:1.04-1.12,P<0.001)成正比,和体力活动(重vs轻,OR=0.81,95%CI:0.72-0.91,P<0.001)、血糖(每增加1mmol/L:OR=0.97,95%CI:0.96-0.99,P=0.006)成反比。结论华东地区农村高血压人群中高同型半胱氨酸血症的患病率很高。男性、年龄、BMI、吸烟、总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白和高同型半胱氨酸血症患病风险成正相关,体力活动、饮酒和血糖和高同型半胱氨酸血症患病风险成负相关。