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【目的】探讨基因1型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林（PR）抗病毒治疗的疗效和长期获益。研究慢性丙型肝炎不同疾病阶段的患者血清中白细胞介素（IL）-35、IL-17的表达水平与疾病进展的相关性。【方法】1.采用平行对照回顾性队列研究,对54例基因1型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者予PR治疗,并予集落刺激因子等对症治疗,为期5年的长期随访。评估疗效、复发率,肝脏瞬时弹性超声成像检测肝脏硬度值（Stiffness值）,比较持续病毒学应答（SVR）组和非持续病毒学应答（NSVR）组的临床事件（肝性脑病、腹水、消化道出血、肝癌或者死亡）发生情况。2.31例慢性丙型肝炎（CHC）患者、26例丙型肝炎肝硬化（LC）患者、8例丙型肝炎肝癌（HC）患者及23例健康对照（NC）者,采集外周血。采用ELISA法检测其血清中IL-35、IL-17的水平。所有研究对象均进行血常规、肝功能、AFP检测,患者组检测HCV基因型和HCVC RNA载量。采用Spearman相关性分析研究血清中IL-35、IL-17与各临床指标的相关性。【结果】1.54例基因1型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者接受了PR治疗,获得SVR的患者有35例（64.81%）。15/23例（65.22%）患者在第一次抗病毒治疗后获得SVR,9/14例（64.29%）、8/13例（76.92%）、2/3例（66.67%）、1/1例（100%）患者分别在第二、三、四、五次抗病毒治疗后获得SVR。仅有1例（2.78%）患者在停药30周后出现复发。抗病毒治疗期间,患者的肝硬度值得到不同程度的改善,其中SVR组的变化有统计学意义（P=0.0004）。结束治疗后的长期随访发现,SVR组患者的肝硬度值有进一步下降的趋势,并能保持在一个较低的水平,NSVR组患者的肝硬度值没有改善。在平均为期60个月的随访中,非SVR组新增3例肝癌患者,SVR组则无人发生。两组的临床事件（腹水、HCC）发生频率的差异有统计学意义[腹水:P=0.0168,RR=0.2353（95%CI 0.039-1.422）],HCC:P=0.0391,RR=0.0000（95%CI infinity）]。2.NC组、CHC组、LC组、HCC组患者血清IL-17的表达水平分别为（36.05±13.69）pg/ml、（54.27±21.73）pg/ml、（50.67±20.43）pg/ml和（40.82±16.23）pg/ml。其中CHC组与NC组、LC组与NC组的差异有统计学意义（P均<0.01）。NC组、CHC组、LC组、HCC组血清IL-35的表达水平分别为（76.96±47.96）pg/ml、（132.9±72.88）pg/ml、（177.2±80.91）pg/ml和（167.00±177.20）pg/ml。各组间的差异有统计学意义（P均<0.05）。Spearman相关性分析发现,LC组血清IL-35表达水平与TBIL呈正相关（r=0.44,P=0.03）。在CHC组和LC组,血清IL-35与IL-17的表达水平呈正相关(rCHC=0.3818,P=0.0410,r LC=0.4364,P=0.0480)。【结论】1.基因1型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化使用PR能有效抑制病毒,对症治疗不良反应可提高患者治疗依从性。既往治疗失败患者,多次治疗及延长疗程能提高SVR率。获得SVR后的复发率低,减少肝癌等临床事件的发生,缓解肝硬化进展。2.慢性丙型肝炎和肝硬化患者的血清IL-35和IL-17的表达水平呈正相关。肝硬化患者体内血清IL-35的表达水平与TBIL呈正相关。IL-17可能促进了肝硬化的发展。IL-35可能是影响丙型肝炎肝癌发病的重要因素之一。