论文部分内容阅读
目的:急性胰腺炎(AcutePancreatitisAP)是一累及胰腺、胰腺周围组织和远隔器官、系统的急性炎症过程,是一种死亡率高的难治性疾病.根据病情的严重程度分为轻型急性胰腺炎(MildAcutePancreatitisMAP)和重症急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitisSAP),在形态学上根据病理学的特点分为急性水肿性胰腺炎(AcuteEdemaPancreatitisAEP)和急性坏死性胰腺炎(AcuteNecrosisPancreatitisANP)两型.由于AP的启动及病情演变机制十分复杂,其治疗一直是临床医学的一大难题.方法:健康Wister大鼠130只,雌雄不限,体重200±20g术前24小时禁食,自由饮水,木前用2.5﹪硫贲妥钠腹腔麻醉,随机分为假手术组(n=10)和造模组(11=120),造模组打开腹腔后,经胆胰管逆行注射5﹪牛黄胆酸钠制成ANP大鼠模型,然后随机分为ANP模型组(n=30)、清胰汤治疗组(n=30)、胰炎合剂去反佐药治疗组(n=30)、胰炎合剂治疗组(n=30),以上四组又各随机分为3天、5天、7天亚组,每亚组10只.假手术组和ANP模型组于术后半小时开始用生理盐水灌胃,每次2ml,12小时1次.各治疗组分别于术后半小时开始灌药,每次2ml,12小时1次.假手术组于第7日处死,其余各亚组分别按照各时间点处死.处死方式为腹主动脉采血,同时取胰腺光镜标本.观察各组胰腺光镜所见、血清IL-6及死亡率,并比较.结论:根据传统中医反佐配伍理论和中医对急性胰腺炎的认识,反佐药在胰炎合剂中的存在是有看充分的理论依据的;对于ANP大鼠,胰炎合剂的疗效比清胰汤有显著性提高;从长期效果来看,胰炎合剂的疗效优于胰炎合剂去反佐药治疗组;对AP的中医药治疗而言,反佐理论的引入及实践,将带来重要的突破;该实验结果提示,在AP这类病重邪甚的疾病的治疗方剂中使用反佐药,是一条值得摸索的有价值的临床治疗路线.