【摘 要】
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目的1、探讨在T2DM(Type 2 Diabetes Mellitus,2型糖尿病)患者中基础GIP(Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide,葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)水平与微血管并发症的相关性。2、探索在T2DM患者中基础GIP水平的影响因素。方法本研究采用横断面分析,选取从2019年07月01日至2019年12月31日就诊于本院内分泌与代谢病
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目的1、探讨在T2DM(Type 2 Diabetes Mellitus,2型糖尿病)患者中基础GIP(Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide,葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)水平与微血管并发症的相关性。2、探索在T2DM患者中基础GIP水平的影响因素。方法本研究采用横断面分析,选取从2019年07月01日至2019年12月31日就诊于本院内分泌与代谢病科住院部的295例T2DM患者。首先,采用ELISA(Enzyme-linked Immunosorbent Assays,酶联免疫吸附法)测定所有纳入人群的基础GIP水平。其次,由我院眼科医生使用眼底照相机评估其眼底情况。随后,从我院病历系统收集所有纳入人群的基本信息及临床参数如性别、年龄、病史、尿微量白蛋白、尿肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及尿酸等。最后,用统计学方法分析基础GIP水平与微血管并发症的相关性,使用多元逐步回归分析评估基础GIP水平与糖尿病微血管病变及其他临床参数之间的独立关系。结果1、在T2DM患者中,低基础GIP水平组的DR(Diabetic Retinopathy,糖尿病性视网膜病变)的患病率显著高于高基础GIP水平组(46.26%vs 31.08%,P=0.007),同时,未合并DR的T2DM组的基础GIP水平高于合并DR者(440.99pg/ml vs 405.90pg/ml,P=0.019)。2、T2DM未合并DR及DN(Diabetic Nephropathy,糖尿病肾病)组的基础GIP水平高于T2DM合并DR及DN组(441.54pg/ml vs 403.85pg/ml,P=0.046)和T2DM仅合并DR组(441.54pg/ml vs 417.57pg/ml,P=0.052)。3、在T2DM患者中,DR的患病率与基础GIP水平呈独立负相关(β=-0.279,95%CI:-0.512~-0.047,P=0.019)。4、在合并DR的T2DM患者中,NPDR(Non-proliferative Diabetic Retinopathy,非增殖期糖尿病性视网膜病变)组与PDR(Proliferative Diabetic Retinopathy,增殖期糖尿病性视网膜病变)组的基础GIP水平差异无统计学意义(P=0.971)。5、尚未发现基础GIP水平与DN的患病率之间存在关系。结论基于本项研究的结果,我们可以得出结论,在T2DM患者中,DR的患病率与基础GIP水平呈独立负相关,提示基础GIP水平的升高是DR的保护因素,基础GIP水平降低与DR的风险增加显著相关,其机制及临床意义有待进一步探讨。
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