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第一部分:【目的】观察气管导管(Endotracheal Tube,ETT)表面细菌定植及生物膜(Biofilm,BF)形成,初步探讨其与机械通气新生儿伴发下呼吸道感染之间的相关性。【方法】通过扫描电子显微镜(Scanning Electron Microscopy,SEM)观察20例机械通气新生儿ETT表面BF(ETT-BF)形成情况及结构,同时进行ETT表面和下呼吸道分泌物的病原学分离、鉴定和药敏分析。【结果】①SEM观察发现ETT留置时间超过2d的ETT表面细菌定植明显增加(12/20),3d左右细菌在ETT表面初步形成BF,超过3d表面BF结构更加成熟复杂。②ETT表面培养阳性14例(包括正常菌群4例),分离得到病原菌7种;下呼吸道分泌物培养阳性13例(包括正常菌群1例),分离得到病原菌10种;ETT表面分布菌谱基本能在下呼吸道发现,其中7例拔管前ETT表面和下呼吸道分泌物同时分离得到同种菌种,占ETT培养阳性的50%。③ETT表面和下呼吸道分泌物分离得到的G-细菌均对抗生素多重耐药。【结论】①随ETT留置时间延长,ETT-BF逐渐形成发展成熟,两者之间可能存在一定相关性。②ETT表面细菌定植及BF形成与长