目的：探讨血管紧张素转换酶和血管紧张素原基因多态性与冠心病的关系。 方法：从我科2004年2月至2006年1月所有行冠脉造影的病人中选取270例江西籍汉族住院病人，所选病人均否认有射线、放射性物质及易致基因突变的药物、重金属接触史(男168例、女102例)平均年龄(男64.32±9.89岁，女63.78±10.22岁)。由三位以上冠脉介入专家共同判断造影结果，确定病变冠脉支数(狭窄程度≥70％)及冠脉危险记分(以前降支、前降支第一对角支、间隔支、左回旋支、回旋支主要边支、后降支为记分部分，每处狭窄≥70％记2分，若为左冠优势型则右冠不记分)。根据造影结果分为冠心病组(至少有1支冠脉狭窄程度≥70％)161例(其中包括心肌梗死53例)，和对照组(冠脉造影正常)109例。留取所有已行冠状动脉造影病人外周静脉血标本，搜集并整理病人血压(BP)、空腹血糖(BFS)、年龄、性别、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、(甘油三脂)(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高胆固醇血症、心梗病史等临床资料。酚／氯仿／无水乙醇经典方法提取基因组DNA。聚合酶链式反应(PCR)技术检测冠心病组和对照组ACE I／D、AGT M235T基因多态性。 结果：两组间男性率、年龄、TG、BFS、SBP、DBP、TG、HDL、LDL、BMI略有差异，但无统计学意义(p＞0.05)，表明两组间具有可比性。上述冠心病相关因素在CAD组ACE I／D、AGT M235T多态性各基因型之间虽有差异，但无统计学意义(p＞0.05)。冠心病组ACE I／D DD基因型频率41.1％、D等位基因频率55％显著高于对照组(DD基因型频率24.7％、D等位基因频率49％P＜0.05)。冠心病组AGT M235T TT基因型频率(60.2％)和T等位基因频率(75％)显著高于对照组(TT基因型频率34.8％、T等位基因频率55％P＜0.01)。Logistic回归分析冠心病的独立危险因素，结果表明：ACE基因DD型是冠心病和心肌梗死的危险因子，D等位基因与I等位基因相比，冠心病和