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目的:通过临床随机对照试验,评价平衡整脊法治疗椎动脉型颈椎病的临床有效性与安全性,探索其发病机理,为手法治疗椎动脉型颈椎病提供循证医学证据。
方法:本课题的研究经过伦理学审批后,通过在陕西中医药大学附属医院招募患者,将符合入组标准的101名受试者以随机数字表法随机分为两组:平衡整脊组和牵引治疗组,各组受试者接受其相应的治疗,隔日一次,共治疗10次。在治疗前、治疗后、治疗后(1个月)、治疗后(3个月)分别评价椎基底动脉血流、颈椎功能、眩晕程度、生活质量及安全性。
结果:
1、经过两组治疗后疗效比较,平衡整脊组:总有效率为94%,其中治愈10例,显效18例,有效19例,未愈3例。牵引治疗组:总有效率为91.84%,其中治愈5例,显效13例,有效27例,未愈4例。
2、通过治疗前后观察椎基底动脉的血流量,左侧椎动脉:平衡整脊组与牵引治疗组治疗前后对左侧椎动脉的收缩期峰值血流速度的影响具有显著差异(P<0.05);右侧椎动脉:平衡整脊组与牵引治疗组治疗前后对右侧椎动脉的动脉指数、收缩期血流速度的影响具有显著差异(P<0.05);基底动脉:平衡整脊组与牵引治疗组治疗前后对基底动脉的舒张末期的血流速度的影响具有显著差异(P<0.05)。
3、通过在治疗前、治疗后、治疗后(1个月)、治疗后(3个月)对受试者进行颈椎功能障碍指数、生活质量调查表、眩晕障碍量表的评分进行统计分析,与牵引治疗组比较具有显著性差异(P<0.05)。
4、本研究在治疗期间,所有受试者出现的不良事件共7例(上呼吸道感染4例、局部皮肤擦伤2例、口腔溃疡1例)通过相应的处理,均已好转,随访期出现严重不良事件1例(腰1压缩性骨折,经住院手术治疗,症状好转)。通过观察患者治疗前后血常规、肝肾常规、尿常规及心电图的报告结果分析(P>0.05),检测结果存在异常,经判定均与试验手法治疗无关,所有受试者状态良好。
结论:平衡整脊组对椎基底动脉血流速度的改善明显优于牵引治疗组,平衡整脊法能够明显改善患者眩晕等症状,提高患者的生活质量,说明平衡整脊法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效确切,安全性高,患者易于接受,值得临床推广。
方法:本课题的研究经过伦理学审批后,通过在陕西中医药大学附属医院招募患者,将符合入组标准的101名受试者以随机数字表法随机分为两组:平衡整脊组和牵引治疗组,各组受试者接受其相应的治疗,隔日一次,共治疗10次。在治疗前、治疗后、治疗后(1个月)、治疗后(3个月)分别评价椎基底动脉血流、颈椎功能、眩晕程度、生活质量及安全性。
结果:
1、经过两组治疗后疗效比较,平衡整脊组:总有效率为94%,其中治愈10例,显效18例,有效19例,未愈3例。牵引治疗组:总有效率为91.84%,其中治愈5例,显效13例,有效27例,未愈4例。
2、通过治疗前后观察椎基底动脉的血流量,左侧椎动脉:平衡整脊组与牵引治疗组治疗前后对左侧椎动脉的收缩期峰值血流速度的影响具有显著差异(P<0.05);右侧椎动脉:平衡整脊组与牵引治疗组治疗前后对右侧椎动脉的动脉指数、收缩期血流速度的影响具有显著差异(P<0.05);基底动脉:平衡整脊组与牵引治疗组治疗前后对基底动脉的舒张末期的血流速度的影响具有显著差异(P<0.05)。
3、通过在治疗前、治疗后、治疗后(1个月)、治疗后(3个月)对受试者进行颈椎功能障碍指数、生活质量调查表、眩晕障碍量表的评分进行统计分析,与牵引治疗组比较具有显著性差异(P<0.05)。
4、本研究在治疗期间,所有受试者出现的不良事件共7例(上呼吸道感染4例、局部皮肤擦伤2例、口腔溃疡1例)通过相应的处理,均已好转,随访期出现严重不良事件1例(腰1压缩性骨折,经住院手术治疗,症状好转)。通过观察患者治疗前后血常规、肝肾常规、尿常规及心电图的报告结果分析(P>0.05),检测结果存在异常,经判定均与试验手法治疗无关,所有受试者状态良好。
结论:平衡整脊组对椎基底动脉血流速度的改善明显优于牵引治疗组,平衡整脊法能够明显改善患者眩晕等症状,提高患者的生活质量,说明平衡整脊法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效确切,安全性高,患者易于接受,值得临床推广。