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目的:评价E光结合口服氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效及安全性。 方法:采取临床随机同期对照试验,选择符合黄褐斑临床诊断及纳入标准的患者共60例,按随机排列表法分成治疗组与对照组,每组30例。对照组采用单纯E光治疗,每4周1次,共6次;治疗组采用E光结合口服氨甲环酸治疗,E光治疗方法同对照组,口服氨甲环酸从首次E光治疗当天开始,至最后1次E光治疗后1个月停止,补水、防晒等护理两组相同。E光治疗前、每次E光治疗结束后1个月时对皮损行面积测量及评分并拍照存档,患者全部治疗结束3个月后复诊,再次进行疗效评估。治疗期间随访患者,了解并记录其不良反应。将治疗前后及随访资料汇总,对两组一般资料、全部治疗结束时的疗效、各组间每次E光治疗前后疗效进行统计学比较。 结果:共55例完成本研究,治疗组28例,对照组27例。两组疗效比较:E光结合口服氨甲环酸治疗组显效率75.00%,总有效率92.86%,7例患者基本痊愈;单纯E光治疗组显效率37.04%,总有效率70.37%,3例患者基本痊愈,治疗组显效率及总有效率均高于对照组。治疗组第3次E光治疗前、对照组第4次E光治疗前面积与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.05),提示E光与口服氨甲环酸结合治疗需坚持2次以上、单一E光治疗需坚持3次以上才可见效。全部治疗结束后3个月回访,治疗组2例复发,对照组4例复发。7例患者E光治疗后出现红斑和明显烧灼感,6例患者口服药物后出现轻微胃肠道症状、月经周期或月经量的变化。 结论:E光结合口服氨甲环酸治疗黄褐斑较单纯E光有效率高,二者不良反应轻微。