目的：探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者应用熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)治疗前后外周血T细胞亚群的变化及意义。方法：35例确诊为PBC患者纳入本研究。PBC患者用药前行T细胞亚群检测后使用熊去氧胆酸(优思弗,德国福克大药厂)13-15mg/Kg.day,分三次口服,同时加用一种保肝药,复方二氯醋酸二异丙胺40mg,日三次口服,联合应用脂溶性维生素,对于腹水患者予以低盐限水治疗,随访跟踪时间6-24个月,平均16个月,取服药后6个月复查血常规、生化肝功,抗线粒体抗体(AMA)、免疫球蛋白(Ig)、C反应蛋白(CRP)及T细胞亚群行前后比较。结果：1.T细胞亚群检测情况：1.1 PBC患者应用熊去氧胆酸前T细胞亚群测定结果：CD4+细胞所占淋巴细胞比例为49.42%±10.23,与正常值比较明显升高,两者之比差异显著(P<0.001)；CD8+细胞所占淋巴细胞比例为35.26%±9.16,与正常值比较略升高,两者之比无显著性差异(P>0.05)；同时CD4+/CD8+比值为2.04±0.54,较正常明显升高,差异显著(P<0.05)；NK细胞所占淋巴细胞比例为9.05±1.37,与正常相比无显著性差异(P>0.05)。1.2 PBC应用熊去氧胆酸6个月后T细胞亚群检测并与用药前比较：CD4+细胞所占淋巴细胞比例与用药前比较明显降低,有显著性差异(25.89%±9.23 vs 49.42%±10.23,P<0.001)；CD8+细胞所占淋巴细胞比例与用药前相比,无显著性差异(25.26%±7.16 vs 35.26%±9.16,P>0.05)；CD4+／CD8+比值较用药前降低,有显著性差异(2.04±0.54 vs 1.02±0.63,P<0.05)；NK细胞所占淋巴细胞比例与用药前比较,无显著性差异(9.05±1.37 vs 13.05±1.53,P>0.05)。2.PBC患者用药前后的肝脏生化指标变化：PBC患者AST、ALT、ALP、GGT、Tbil、CRP用药前较正常值均升高,尤以ALP、GGT升高明显,用药后均显著降低,用药前后两者比较有显著性差异(P<0.01),PBC患者ALB、ESR均处于正常范围,而GLOB略升高,用药后数值无明显变化,仍处于正常,用药前后两者比较差异无显著性(P>0.05)3.PBC组患者用药前后免疫指标的变化：用药前IgM较正常明显升高,与用药后比较有显著性差异,(337.8±194.5 vs 312.6±142.7,P<0.01),而IgG轻度升高,IgA处于正常范围,与用药后比较无显著性差异(1460±347.3 vs 1357±275.5,P>0.05)、(388±121.5 vs 437±202.1,P>0.05)。4.用药前后血常规及肾功能相比较：用药前后比较血常规及肾功能数值无明显变化,无显著性差异,P值>0.05。5.PBC组患者用药前后胆汁酸浓度变化：用药前胆汁酸浓度为106.4±74.8,较正常略升高,应用UDCA6个月后胆汁酸浓度(342.1±132)较用药前明显上升,用药前后比较有显著性差异,P<0.01。结论：1.PBC患者存在细胞免疫及体液免疫异常,具体表现为外周血T细胞亚群中CD4+、CD8+的升高、NK细胞降低及免疫球蛋白IgM的升高。2.熊去氧胆酸长期应用可改善外周血T细胞亚群比例及免疫球蛋白功能,具有免疫调节作用。3. UDCA有效改善PBC患者肝脏各项生化指标,尤以ALP、GGT明显。4.治疗剂量长期应用对血常规及肾功能无影响,安全有效,无明显药物毒副作用。5.熊去氧胆酸能增加血中TBA的浓度。