背景护理不良事件上报态度是指护理人员上报不良事件的心理倾向,这种心理倾向会影响护理人员的上报行为。目前国内外医疗领域的不良事件发生率在逐年升高,但护理不良事件上报率低,且有大量已发生的护理不良事件并未上报。了解护士护理不良事件的上报态度及影响因素对改善不良事件的上报和患者安全风险管理都有着极其积极的作用。目的描述河南省某三级甲等综合医院临床护士护理不良事件上报态度现状、临床护士职业态度现状、临床不良事件上报障碍现状及病人安全文化现状,并探讨临床护士护理不良事件上报态度的影响因素。方法于2018年5月-8月采取便利抽样,纳入河南省某三级甲等综合医院符合条件的临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床不良事件上报态度量表、护士职业态度量表、不良事件上报障碍量表、病人安全文化量表进行问卷调查,共发放问卷1400份,回收有效问卷1162份,有效回收率83.00%。结果采用SPSS 22.0软件选择两独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析等方法进行分析。结果1.研究对象的临床不良事件上报态度总得分为74.17±8.09分,各条目均分为2.97±0.32分。条目均分得分由高到低的维度依次是上报的标准、上报的环境、上报的目的、上报的影响。2.研究对象的临床护士职业态度条目均分为3.16±0.37分,条目均分从高到低的维度依次是:技能、灵活性、沟通交流、满意度、领导。3.研究对象的护理不良事件报告障碍条目均分为2.00±0.70分。条目均分得分由高到底的维度依次是安全氛围、上报管理、个人因素、传统习惯。4.研究对象的病人安全文化条目均分为3.75±0.40分,总体积极反应率为66.91%。积极反应率高于75%的维度是:组织学习与持续改进、科室内团队合作、对病人安全的管理支持;积极反应率低于50%的维度是:事件报告频率、对错误的非惩罚性反应。5.在单因素分析中,不同职称、不同职务、不同聘用关系及有无接受过护理安全相关课程的护士,其临床不良事件上报态度有统计学差异(P<0.05)。将单因素分析有统计学意义的自变量纳入多元线性回归分析,结果显示:不同工作年限、不同技术职称、不同职务的临床护士不良事件上报态度有统计学差异,在各量表中领导、安全氛围、传统习惯、对病人安全的管理支持、组织学习与持续改进、对错误的非惩罚性反应、对病人安全的总体感觉、科室间协作共8个维度对护士不良事件上报态度有显著影响(P<0.05)。结论1.河南省某三级甲等医院临床护士不良事件上报态度较积极,但仍有待进一步改善;临床护士职业态度积极,护理不良事件报告障碍认可度偏低,病人安全文化总体积极反应率较高。2.不同技术职称、不同职务、不同工作年限的临床护士不良事件上报态度存在差异。3.临床不良事件上报态度与护士职业态度、病人安全文化呈正相关,与不良事件上报障碍呈负相关,其影响因素主要是对错误的非惩罚性反应、组织学习与持续改进、对病人安全的管理支持、对病人安全的总体感觉、科室间协作、领导、安全氛围、传统习惯等方面。