1998年国务院正式出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着公费医疗体制正逐步退出历史舞台。推行医疗保险制度,其主要重心放在扩大医疗保险覆盖范围、改善医疗保险待遇以及加强监督管理上。基本医疗保障制度的逐步发展,对医疗服务提供方的控制逐渐成为重中之重,而对医保参保人员的控制难以形成对医疗费用的过快增长的约束机制,对定点医疗机构的控制成为大势所趋。我们国家的医疗保险制度起步较晚,医疗保险费用结算方式的改革以及基本医疗保险基金的科学合理管理,成为医疗保险制度改革能否实现的主要环节。本文通过系统分析目前我省医疗保险结算方式的分类及其存在的问题,结合樟树市医疗保险结算方式发展历程和评估分析,并借鉴国内外医疗保险结算方式的发展和管理经验与启示,运用有关公共管理学学科的理论,从公共管理学的角度,提出促进我省医疗保险结算方式改革的建议与措施。