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目的:应用姜桂益瘿汤治疗桥本亚临床甲减患者,评价其临床疗效并观察两组患者治疗前后中医证候积分、FT3、FT4、TSH、MCP-1等相关指标的变化,探讨姜桂益瘿汤治疗桥本亚临床甲减的可能作用机制。方法:将符合实验纳入标准的60名桥本亚临床甲减脾肾阳虚证患者采用随机数字表法,分成治疗组和非治疗组,两组各30例。治疗组予姜桂益瘿汤,150ml水煎剂,早晚各1次,饭后30分钟温服;非治疗组,按实验方案定期复查。临床观察周期为4周,观察治疗前后两组患者血清甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、细胞因子MCP-1水平,中医证候积分,并对所有数据进行统计学分析,从而得出综合的临床疗效评价。结果:1.治疗组治疗后TSH值较治疗前明显下降,有显著性差异(p<0.01);非治疗组治疗后TSH值较治疗前明显升高,有显著性差异(p<0.01);两组治疗后TSH值有显著性差异(p<0.01);两组治疗前后FT3、FT4水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗组治疗后MCP-1水平明显低于治疗前,有显著性差异(p<0.01);非治疗组治疗后MCP-1水平比治疗前升高,差异有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后MCP-1水平有显著性差异(p<0.01)。3.两组患者治疗前各单项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组,治疗后畏寒肢冷、腰膝酸软、颈部肿大、水肿、倦怠乏力、便溏症状积分比治疗前明显降低,有显著性差异(P<0.01),腹胀、性欲减退、头晕、月经不调症状积分比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);非治疗组,治疗后腰膝酸软、颈部肿大、头晕症状积分升高,差异有统计学差异(P<0.05)。其他症状积分均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后各单项症状积分有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗组治疗后中医证候积分明显降低,总有效率为93.33%,治疗组中医证候疗效明显优于非治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.姜桂益瘿汤能降低桥本亚临床甲减患者血清TSH水平。2.姜桂益瘿汤能有效改善本病脾肾阳虚证患者中医临床症状和体征。3.姜桂益瘿汤可能是通过降低细胞因子MCP-1在血清中表达,减轻本病的自身免疫反应,而达到降低TSH水平的疗效。