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目的:
研究慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者联合应用马来酸依那普利、缬沙坦对调节细胞外基质降解,改善心室重构的作用。
方法:
选择90例CHF患者和30例健康对照作为研究对象,其中病例组随机分为马来酸依那普利治疗组(A组;10mg/d)、缬沙坦治疗组(B组;80mg/d)、马来酸依那普利+缬沙坦治疗组(C组;马来酸依那普利10mg/d+缬沙坦80mg/d),共用8周;于治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV)、左室舒张末期容积(Left Ventricular End-diastolic Volume,LV-EDV)和左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),健康对照组只测定初始MMP-9、LVESV、LVEDV、LVEF。
结果:
1.A、B、C三组患者用药前MMP-9、超声心动图指标比较,A、B、C三组之间差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C三组与对照组比较MMP-9增高,差别均具有统计学意义(P<0.05);
2.A、B两组患者用药后MMP-9、超声心动图指标比较,A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组分别与A、B两组用药后MMP-9、超声心动图指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组MMP-9、LVESV、LVEDV低于A、B两组,LVEF高于A、B两组;
3.同组内用药前后比较:LVEF值较用药前增大,差异有统计学意义(P<0.05),MMP-9、LVESV、LVEDV较用药前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在CHF患者中加用马来酸依那普利和、缬沙坦能调节基质金属蛋白酶-9水平,从而更有效地改善心室重构。