目的:探讨糖尿病足骨髓炎患者的病原菌分布、抗菌药物敏感性及耐药性特点的变迁。方法:选取邯郸市中心医院内分泌科2012.01.01-2017.12.31共267例的糖尿病足骨髓炎患者的临床资料,按时间前后分为3组,探讨糖尿病足骨髓炎患者的病原菌分布及对药物敏感性变化。结果:(1)2012-2017年糖尿病足骨髓炎患病者逐渐增多;病原菌中革兰氏阳性菌感染占43.71%,并呈下降趋势,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属多见,均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感,无耐药菌株,对莫西沙星敏感率较高,耐药率低;(2)革兰氏阴性菌占51.80%,并呈上升趋势,以铜绿假单胞菌、变形杆菌属、大肠埃希菌多见,对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、β-内酰胺酶抑制剂敏感性高,耐药率较低;(3)革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌对常见抗菌药物均表现出抗菌活性下降;(4)真菌感染占4.49%,并呈上升趋势,部分菌株对伊曲康唑耐药。结论:(1)糖尿病足骨髓炎患者患病例数逐年增多,病原菌以G-菌居多,真菌感染呈上升趋势;(2)建议起始可选择同时覆盖G-、G+菌,可以更侧重于G-菌,作用强、敏感性高的抗菌药物,革兰阳性菌可优先选择糖肽类、氟喹诺酮类等抗菌药物,革兰阴性菌可优先选择第三、四代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类抗菌药物;(3)持续对细菌培养及药敏结果进行检测,可指导早期经验性应用抗菌药物。