目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效及术后并发症的防治。方法本研究回顾性分析2010年1月——2012年6月山东大学齐鲁医院神经外科行内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的临床资料：男106例,女104例；无功能腺瘤150例,功能性垂体腺瘤60例：包括生长激素腺瘤34人,ACTH腺瘤18人,泌乳素腺瘤8人；肿瘤直径<lcm的14例,1-3cm的118例,>3cm的78例,侵及海绵窦的45例。所有病人均行单纯内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术。术后随访3-32个月,随访内容包括肿瘤有无残余和复发,尿量是否正常、激素水平、视力恢复情况等。结果肿瘤全切170例(81%)，5例(2.4%)次全切除,35例(16.6%)达到大部、部分切除。术后并发症：尿崩(DI)63例(30%),激素水平低下25例(11.9%),脑脊液鼻漏4例(1.9%),颅内感染4例(1.9%),鼻出血2例(0.9%),视力下降1例(0.5%),死亡1例(0.5%)。截止随访结束：垂体功能低下18例(8.5%),永久性尿崩2例(0.9%),无肿瘤复发病例。结论1.内镜下经鼻蝶入路对Knosp Ⅱ级以下的垂体腺瘤有很高的全切率。2.掌握鼻腔及颅底的解剖结构、识别内镜二维图像下各个解剖标志是开展手术的前提。3.术中鼻腔期、蝶窦期、鞍内期正确定位中线、有效止血以及轻柔的手术操作可提高手术效率,降低术后并发症。4.充分的围手术期准备、术中严谨、正确的操作以及术后各个环节的及时、正确处理是防治并发症的重要因素。这些因素要求神经外科医生除了有丰富的临床经验、娴熟的外科操作外,还要加强与耳鼻喉、内分泌等其他学科的交流合作。