论文部分内容阅读
目的通过比较COPD与非COPD呼吸道疾病、COPD轻中度组与重度和极重度组、肺心功能代偿组与肺心功能失代偿组之间的甲状腺激素水平有无差异,探讨COPD与血清甲状腺激素水平变化之间的相关性。同时为进一步研究通过调控激素是否可使COPD病人的病情缓解或是否可提高COPD患者在缓解期的生活质量作前期数据准备工作。方法随机选取2008年5月-2009年10月入院的慢性阻塞性肺疾病患者为COPD组;根据肺功能分为轻中度组、重度和极重度组;重度和极重度组再分为肺心功能代偿组、肺心功能失代偿组。随机选取同期入院的非COPD呼吸道疾病患者为非COPD组(排除合并有甲状腺疾病和可影响甲状腺功能的疾病以及有服用影响甲状腺疾病药物的患者)。所有对象均在清晨空腹安静状态下抽取静脉血5ml,并利用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测TT3(血清三碘甲状腺原氨酸)、FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、TT4(血清甲状腺素)、FT4(血清游离甲状腺素)、h-TSH(超敏促甲状腺激素);同步抽取外周动脉血作血气分析;所有COPD病人均作肺功能检查。统计学处理:应用SPSS16.0统计分析软件进行数据分析。以配对t检验比较COPD组与非COPD组的年龄,以秩和检验比较COPD轻中度组与重度和极重度组、肺心功能代偿组与肺心功能失代偿组之间的年龄。以卡方检验比较COPD组与非COPD组、轻中度组与重度和极重度组、肺心功能代偿组与肺心功能失代偿组之间的性别构成比。以配对t检验比较COPD组与非COPD组的甲状腺激素水平,以秩和检验比较COPD轻中度组与重度和极重度组、肺心功能代偿组与肺心功能失代偿组的甲状腺激素水平。结果1.各组患者的年龄与性别构成比之间无统计学意义。2.COPD组与非COPD组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平有统计学意义(P<0.05),FT4无统计学意义(P>0.05)。3.轻中度组与重度和极重度组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平有统计学意义(P<0.05),FT4无统计学意义(P>0.05)。4.肺心功能代偿组与肺心功能失代偿组的血清TT3、FT3、TT4、FT4、h-TSH表达水平有统计学意义(P<0.05)。结论1. COPD组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于非COPD组。2.重度和极重度组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于轻中度组。3.肺心功能失代偿组的血清TT3、FT3、TT4、FT4、h-TSH表达水平低于肺心功能代偿组。4.随着病情的加重或严重合并症的发生,甲状腺激素的各项标志物呈逐渐下降趋势。