不孕不育人群HBV的流行病学及其对IVF-ET的影响研究

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:s66_ch
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:   1.了解温州地区不孕不育人群HBV的流行状况及感染模式;   2.阐明HBV慢性携带者行IVF-ET治疗对周期结局的影响。   方法:   1.选择2008年1月1日至2011年7月31日期间在温州医学院附属第二医院生殖中心行IVF-ET治疗的1767个周期,男性年龄20~54岁,女性年龄20~49岁,去除资料不全者,其中,一对夫妇多次行IVF-ET周期治疗者选择第一次检测结果,经筛选后共有1268对夫妇入选,根据性别分为男性组和女性组,应用酶联免疫法进行乙肝病毒血清五项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测,组合分析温州地区不孕不育人群HBV的流行状况及感染模式;   2.选择2008年1月1日至2011年7月31日期间在温州医学院附属第二医院生殖中心第一次行IVF-ET周期治疗,均由于输卵管原因或男方原因或无明确原因的不孕而行IVF-ET治疗的至少一方为HBsAg阳性的患者夫妇为研究对象,总共有211对患者夫妇入选,这些夫妇根据HBsAg阳性情况进行分组,分为:单独男方阳性组、单独女方阳性组和夫妇双方阳性组;   3.单独男方阳性组:男方HBsAg阳性、女方阴性的115对夫妇确立为HBV组(实验组),HBsAg阴性对照组根据HBV组女性年龄、不孕原因、不孕类型(原发或继发)、月经第三天FSH血值、体重指数和ART方法(IVF或ICSI),按1∶2的比例进行配对;   4.单独女方阳性组:女方HBsAg阳性、男方阴性的130对夫妇确立为HBV组(实验组),HBsAg阴性对照组根据HBV组女性年龄、不孕原因、不孕类型(原发或继发)、月经第三天FSH血值、体重指数和ART方法(IVF或ICSI),按1∶2的比例进行配对;   5.夫妇双方阳性组:双方均HBsAg阳性的34对夫妇确立为HBV组(实验组),HBsAg阴性对照组根据女方年龄、不孕年限、不孕类型、女方体重指数、月经第三天FSH值、受精方法(IVF或ICSI)等指标,按1∶3的比例进行配对。   结果:   1.1268对夫妇中,男方HBsAg阳性率为15.14%,女方HBsAg阳性率为10.65%,男方显著高于女方(P<0.01),男女双方均HBsAg阳性的比例为1.18%(15/1268),IVF-ET夫妇至少一方HBsAg阳性的比例为24.61%(312/1268),IVF-ET人群HBsAg阳性率为12.89%(327/2536);   2.组合分析共发现15种感染模式,有8种主要模式;   3.单独男方阳性组和单独女方阳性组按1∶2配对后,胚胎发育、临床妊娠等指标与配对对照组相比无统计学差异(P>0.05);   4.夫妇双方阳性组按1∶3配对后,HBV组正常受精率、卵裂率极显著低于配对对照组(P<0.01),胚胎种植率、临床妊娠率显著低于配对对照组(P<0.05)。   结论:   1.HBV的流行表现为不同程度的人群和地区差异性,温州地区IVF-ET夫妇中,慢性HBV携带率可能高于普通人群,男性HBsAg阳性率高于女性,HBV感染模式呈现多样性;   2.单独的男方或女方HBsAg阳性的夫妇行IVF-ET治疗不影响胚胎发育和周期结局;   3.夫妻双方均HBsAg阳性行IVF-ET治疗可能影响正常受精、卵裂和妊娠结局。
其他文献
随着电力系统线路保护技术的不断发展,出现线路保护误动的故障率显著上升,因此对其发生原因与解决措施的研究显得尤为重要.本文以内蒙古乌海地区顺达站、黄河站和卧龙岗站发
近年来,人们对于石油化工产品的需求量不断增长促进了国内外石油化工行业迅速发展.石油化工产业生产一直存在着高额的风险,因此开展相关生产安全技术以及优化管理结构,做好安
北京清华长庚医院近日成功地为一名高位骶骨骨巨细胞瘤患者实施了根治术,该手术整块切除了高位骶骨肿瘤,并植入了3D打印的个体化适型假体,重建脊柱骨盆稳定性,成功为患者保住下肢及二便功能,为世界首例。  目前医学界对该病多采用两种治疗方法:一是刮除术,手术操作简单,但复发率极高;二是全骶骨切除骨盆环重建手术,可根治肿瘤,但手术难度高,国内仅少数医院可以开展。而且,该手术往往需要切断骶神经,因此患者术后将