医疗设施作为城市公共服务设施的重要组成部分,长期以来存在供给不足和配置不均的矛盾,其空间布局的合理规划不仅能够提高居民的医疗卫生服务水平,方便患者就医,还能提高城市整体公共服务水平,促进城市经济发展。本文基于天津主城区医疗卫生发展现状,结合GIS空间分析技术,选取162家医疗设施点作为研究对象,测度天津主城区61条街道居民的医疗设施空间经济可达性、空间地理可达性,进而评价医疗设施空间布局的均等性,最后提出医疗设施空间布局优化的政策建议。主要研究工作有:（1）完成数据收集和数据处理,构建GIS空间数据库。其中包括天津主城区行政区划、交通路网、街道人口信息、医疗设施点的空间要素信息。（2）利用GIS的叠加分析功能,分析了医疗设施空间经济可达性;利用泰森多边形法、最短距离法和两步移动搜索法,测度了医疗设施空间地理可达性。（3）运用空间聚类分析法评价了医疗设施的均等性,基于洛伦兹曲线和基尼系数从非空间角度评价了医疗设施的均等性。（4）结合《天津市医疗卫生服务体系建设规划（2015-2020年）》和均等性评价结果,针对天津主城区医疗设施空间布局当前存在的问题,提出改进建议。研究的主要结果如下:（1）天津主城区医疗设施空间经济可达性整体较好,仍存在少部分街道的经济可达性较差。总体来说,人口密度高以及老年人和儿童医疗服务高需人群密集的街道,医疗设施的种类齐全、级别更高、床位数量更多。（2）天津主城区医疗设施的空间地理可达性有明显的空间差异。等级高的医院服务的街道区域范围更广,即居民数量更多,73%的街道居民能在5km以内到达最近的医疗设施点;空间地理可达性的圈层特征显著,呈现从和平区和南开区的中心街道向四周递减的规律,主要是由于综合医院、专科医院和中医医院的分布不均衡造成的。（3）医疗设施的空间均等性较差,呈现较高的空间聚类特征;通过洛伦兹曲线和基尼系数计算得到按人口分布的基尼系数为0.099,按行政区分布的基尼系数为0.103,根据基尼系数的评价标准低于0.3为合理状态,医疗设施的非空间均等性较好。