目的:本文通过文献研究与现代统计学分析相结合的方法,系统整理叶天士《临证指南医案》等六部医案中温热类温病的医案,进行数据统计分析,探讨其治疗温热类温病的辨证论治规律,以期更好地指导温病的临床辨证论治。探索中医医案数据挖掘方法,为今后中医文献数据分析温病类医案提供确实可行的方法和思路。为继承和发展叶天士温病的辨证论治提供应用价值。方法:本文通过叶天士六部医案数据筛选,以数据量较高的温热类温病作为研究对象,统计叶天士治疗四种温热类温病的病案,包括风温病、春温病、暑温病、秋燥病,利用Excel 2007软件建立温热类温病的风温疾病数据库、春温疾病数据库、暑温疾病数据库、秋燥疾病数据库。采用频数分析、因子分析方法对所选病案的病因病机、病位、症状、治法、药物组成进行统计学分析,然后运用温病学理论对统计结果进行阐述,从而归纳总结出叶天士医案辨治温热类温病的辨证论治规律。结果:1、通过文献整理,叶天士医案论治温热类温病频次较多,其中《临证指南医案》295例,其他五本医案共53例,共348例。考虑分析研究的可行性和可信度,仅对温热类温病医案数目超过20首组进行数据统计分析。其中大于20组的有:风温(98)、春温(75)、暑温(85)、秋燥(37)。2、风温病数据分析结果显示,本病的病因以温邪、风邪、阴虚、误用辛药为主,病位以肺、上焦、卫分、气分、胃较为多见,常见症状有咳嗽、发热、咯痰、口渴、脉浮等。药物出现频率较高的有杏仁、沙参、连翘、甘草、桑叶、贝母、栀子、桔梗等药物。按功效分类,养阴药:沙参、麦冬;清热药:连翘、栀子;补气药:甘草;发散解表药:桑叶;止咳化痰:杏仁、贝母。3、春温病数据分析结果显示,本病的病因以温热、伏气、劳倦、阴虚为主,病位以胆、营分、心包、血分较为多见,常见症状是发热、烦、渴、头痛、脉数、喘、咽痛,甚者神昏谵语。亦可见卫表症状如恶寒、头痛、喘。药物出现频率较高的有生地、黄芩、竹叶、知母、连翘、石膏、桑叶。杏仁、沙参、甘草、玉竹、麦冬等。按功效分类,滋养阴津药:麦冬、沙参、甘草、阿胶;清热养阴药:生地、黄芩、竹叶、知母、连翘、石膏、玄参、天花粉;解表发散药:桑叶等。4、暑温病数据分析结果显示,本病的病因以暑、热、火为主,病位多在阳明气分、三焦,易传至营分、血分,常见症状是发热、汗出、脉大,甚神昏、痉厥等,亦可见不饥、脘痞、痰等。用药多以清热涤暑(竹叶、石膏、知母、黄芩);养阴(麦冬、沙参);益气(甘草、人参);清热利湿(滑石、通草)。5、秋燥病数据分析结果显示,本病的病因以燥、热、误用辛药为主,病位多在肺、胃,亦可见于少阴、肝、厥阴,常见症状有咳嗽、渴、咽干、音哑、身热、舌红、脉浮、脉涩;甚或咳血、鼻衄。用药多以养阴药(沙参、玉竹、麦冬);清热药(栀子、天花粉、生地);解表药(桑叶);止咳平喘(杏仁、贝母)。结论:1、温热类温病辨治规律是:风温病因以风邪、温邪等为主,病机以肺为中心,肺热症状常见,用药多以发散解表、止咳化痰、清热养阴药为主;春温病位以胆、营分、心包、血分较为多见,临床以里热阴伤为特点,多见气分和营分热证,治疗以清泻里热为主兼滋养津液,用药以清热养阴贯穿始终;暑温病因为暑邪,病机以阳明为中心,暑热炽盛症状常见,多见暑必兼湿之症,亦见邪陷心营、热犯心包症状,用药多以清热涤暑益气生津为主;秋燥病因以燥邪、温邪等为主,病机以肺为中心,初期多见肺卫燥热证候,若不能及时外解,燥热内壅于肺,则见肺经燥热症状明显,肺之燥热下移胃肠可见肺胃阴伤证,用药多以养阴润燥,佐以清热为主。2、建立风温、春温、暑温、秋燥一级数据库和每病的病因、病位、症状、药物二级数据库。对温热类温病的病因、病位、症状、治疗等信息进行客观数据分析,探索温病医案中的温热类温病辨证论治规律是行之有效的;数据分析结果与中医温病理论基本相符,故数据挖掘分析温病医案是切实可行的。