CAP2在胃癌中的表达与病理组织学的关系及对远期预后的评估价值

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目的:探索腺苷酸环类相关蛋白2(CAP2)在胃癌组织中的表达情况,并明确其与病理组织学和远期预后的关系。方法:纳入105例2010年1月至2013年10月在我院接受胃癌根治术的患者,采用免疫组化法评估CAP2的表达在胃癌组织和癌旁组织中的差异,以目标蛋白相对积分光密度值(IOD)量化免疫组化结果,并进一步评估CAP2与病理组织学参数的关系以及对胃癌术后远期生存的预测评估价值。结果:免疫组化分析显示 CAP2(3.55±0.62 vs 1.00±0.22;t=39.730,P<0.01)及Ki67(4.55±0.89 vs 1.00±0.20;t=39.450,P<0.01)表达量均显著高于癌旁组织;相关性分析显示胃癌组织CAP2表达量与Ki67(r=0.528,P<0.01)、外周血CEA(r=0.244,P<0.01)及CA19-9(r=0.399,P<0.01)间均存在显著正相关关系。以CAP2相对表达量的中位数(3.5)为界将患者分为CAP2低表达组(n=52)和高表达组(n=53)。CAP2高表达组患者CEA≥5μg/L、CA19-9≥37kU/L、病理分级为G3-G4、T分期为3-4期及N分期为2-3期的比例显著高于CAP2低表达组(P<0.05)。K-M生存分析显示CAP2高表达组患者术后5年生存率显著低于低表达组(18.9%,10/53 vs 53.8%%,28/52;Log-rank X2=29.687,<0.01)。经单因素及Cox多元回归模型分析得出CAP2高表达(HR=3.377,95%CI:1.995-5.835)、CEA≥5μg/L(HR=1.884,95%CI:1.082-3.279)、CA19-9≥37kU/L(HR=3.405,95%CI:1.904-6.089)及病理分级为 G3-G4(HR=2.042,95%CI:1.166-3.575)为影响胃癌根治术后5年生存期的独立危险因素。此外,以CAP2相对表达量3.5为截点值,预判术后5年死亡的敏感性为71.64%,特异性为73.68%,曲线下面积为 0.760,P<0.01。结论:CAP2在胃癌组织中高表达并与肿瘤进展密切相关,是胃癌根治术后5年生存率的独立危险因素,对预后评估具有一定临床价值。
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