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目的心肌炎是指心肌细胞及其间质的炎症性反应,其急性期可表现为局部炎细胞浸润和心肌细胞的变性坏死。IL-1(3、TNF-α、INF-y等细胞因子与心肌炎密切相关,其表达水平在一定程度上反应心肌炎的损伤程度,也是衡量治疗效果的指标。甲氨蝶呤(MTX)有细胞因子调节作用并能够改善心肌炎晚期的心肌重构及功能,可能对急性心肌炎有治疗作用。方法本实验应用大鼠实验性自身免疫性心肌炎模型,观察MTX对急性心肌炎的治疗作用。大鼠进行免疫后第3天起,MTX治疗组给予MTX腹腔注射,每3天一次。第1 8天,进行大鼠心脏超声检查后,处死大鼠,检测大鼠心重/体重比值、心脏病理学评估、心肌炎面积,H&E和马松染色观察大鼠的心脏形态改变,应用qPCR检测IL-1 β、IL-6、TNF-α和INF-γ基因表达水平,观察MTX的治疗效果。结果MTX治疗组大鼠心重/体重比值、心脏大体和病理学评分、心肌炎面积,IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-y等炎症因子基因表达水平均较EAM组有明显下降,大鼠左室心功能亦有明显改善。结论MTX对大鼠EAM有较好的治疗效果;MTX腹腔给药可以起到治疗作用。作为已投入使用免疫抑制剂,MTX显示了治疗急性心肌炎成功的极大可能性,本研究可为MTX临床治疗急性心肌炎提供理论依据,从而进一步申请进入人类心肌炎大规模药物临床治疗实验,具有极大的实用价值以及潜在的经济和社会效益。