目的:观察空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,为临床医生选择合适的手术方式提供参考。　　 方法:对邢台市人民医院关节骨科2008年5月至2011年5月收治的108例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析,所有患者均经X线确诊。病例中男38例,女70例,年龄60～85岁,平均67.72±10.17岁。根据患者手术方法不同,分为空心钉内固定组18例,人工股骨头置换组58例,全髋置换术组32例,通过观察记录三组患者的手术时间,手术过程中出血量,手术后住院天数,下地活动时间,术后早期并发症、术后中晚期并发症及髋关节功能的随访等情况对空心钉内固定、人工股骨头置换和全髋置换术的临床疗效进行比较。采用SPSS13.0统计软包进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差[-X±s]表示,组间采用F检验,计数资料采用x2检验,检验水准取a=0.05。　　 结果:1三组手术患者在手术时间,手术过程中出血量、术后中晚期并发症及髋关节功能方面的差异均有统计学意义(P＜0.05)。　　 2关节置换组患者与内固定患者在下地活动时间、早期髋关节功能方面的差异有统计学意义(P＜0.05),但人工股骨头置换组与全髋置换组在下地活动时间、早期髋关节功能方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。3三组患者在手术后住院时间、术后早期并发症方面差异均无意义(P＞0.05)。　　 结论:1空心钉内固定术,手术时间短,术中出血少,适用于年龄较小,骨折愈合率较高的患者,以及高龄,身体耐受差,不能耐受长时间手术的患者,术后能缓解疼痛,便于护理。　　 2人工股骨头置换术,适用于高龄,身体合并有多种内科疾病,预期寿命短的患者,术后能早期离床,避免长期卧床带来的一系列致命并发症,提高生活质量。　　 3全髋置换术,适用于合并内科合并症较少,能耐受长时间手术,预期寿命较长的患者,术后髋关节功能恢复较好,生活质量高。