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研究目的测定急性脑梗死患者1天、3天、7天的血清中低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)的水平,观察HIF-1α、VEGF在急性脑梗死中动态演变规律及两者之间的相关性,为治疗急性脑梗死提供理论依据。研究方法选取莱钢医院老年医学科、神经内科67例住院急性脑梗死患者,均经颅脑MRI或CT检查证实患有急性脑梗死,符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的标准[1],所有病例应用美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分。排除标准:(1)合并严重心功能不全;(2)合并慢性阳塞性肺疾病;(3)合并严重肝肾功能不全;(4)合并自身免疫病;(5)合并恶性肿瘤;(6)出血性卒中;(7)年龄≥90岁患者。正常对照组:选取同院预防保健科门诊健康查体者,性别、年龄相匹配的43例正常者作为对照。对67例急性脑梗死患者,分别于发病后1天、3天、7天抽取肘静脉血4ml;43例体检正常者抽取肘静脉血4ml,-20℃冰箱冷藏保存,采用ELISA法对两组外周血中的HIF-1α,VEGF水平进行检测并进行两者之间相关性分析。实验数据采用均数±标准差(X±S)表示,运用SPSS 13.0软件进行统计学件分析,P<0.05。研究结果1、急性脑梗死后血清HIF-1α水平在1天、3天、7天3个时间点均显升高,HIF-1α在急性脑梗死发病后1天达到高峰,3天以后呈下降趋势,但在3天、7天时仍高于正常对照组(P<0.01)。2、急性脑梗死后血清VEGF水平在1天、3天、7天均升高,3天时达到高峰,但在1天、7天时仍高于正常对照组(P<0.01)。3、HIF-1α、VEGF两者之间在急性脑梗死发病后1天、3天时具有相关性,呈正相关,相关系数分别为0.559、0.577。结论1、HIF-1α在急性脑梗死后表达明显升高,并呈动态变化趋势,其表达升高可能是细胞应对缺血缺氧在分子水平上的一种适应性调控,在急性脑梗死脑组织缺氧缺血损伤后起到保护脑组织的作用。2、VEGF在急性脑梗死后表达明显升高,并呈动态变化趋势,可能在急性脑梗死后脑组织保护机制中起到了一定的积极作用。3、HIF-1α、VEGF两者之间在急性脑梗死后1天、3天时具有正相关,提示在急性脑梗死后两者协同作用,起到保护脑组织的作用。