目的:结合T1a期肺腺癌不同基底段切除范围的临床数据资料,对比研究全基底段切除与部分基底段切除的近期临床疗效及安全性,结合相关研究指标及文献,进一步探讨手术方式的选择。方法:本次研究依据纳入标准及排除标准选取病例,将整个基底段切除列为对照组,部分基底段切除包括前内、后、外侧基底段及联合段切除列为研究组。采用回顾性研究,收集我院胸外科2016年01月-2018年01月手术治疗T1a期肺腺癌患者56例,其中研究组34例,对照组22例。研究组中后基底段切除4例,外基底段切除16例,前内侧基底段切除7例,后外侧基底段切除7例。资料统计来源于门诊、住院病历及电话随访结果,收集这些患者的术前术后临床资料,比较两组手术时间、淋巴结清扫站数、淋巴结转移站数、术后3天胸引总量、术后置管时间、术后住院天数、术后并发症、术后1年复发率等。结果:(1)两组所有患者术前临床资料包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤家族史、冠心病史、高血压病史、结节大小及位置等,比较上未见统计学差异(P均大于0.05)。早期肺腺癌以女性、无吸烟者高发,且发病倾向年轻化。(2)两组术后各项指标中,研究组术后3天胸引总量[(602.05.33±175.82)ml]、术后带管时间[(3.77±0.75)d]、术后住院时间[(4.59±0.50)d]与对照组术后3天胸引总量[(765.29±189.39)ml]、术后带管时间[(4.24±0.82)d]、术后住院时间[(5.41±0.99)d]存在统计学差异(P<0.05)。而手术时间、淋巴结的清扫及转移站数未见差异(P>0.05)。(3)术后并发症对比中:两组在肺漏气、肺不张、肺炎、心律失常、心梗、肺梗比较上未见差别(P>0.05)。所有13例并发症中出现肺漏气者8例(占61.5%),为术后最常见并发症,但两组比较P=0.911>0.05。(4)预后相关指标:56例患者中,其中7例失访(对照组2例,研究组5例),另外49例均未出现肿瘤复发转移及肿瘤相关性死亡。而术后肿瘤标记物较术前增高(两者均大于正常值)的比较上两组比较无差异(P>0.05)。(5)所有磨玻璃结节中非浸润性腺癌32例(71%),所有实性结节中浸润性腺癌10例(91%),两者比较上存在统计学差异(P<0.05),可见实性结节以浸润性腺癌为主,磨玻璃结节以非浸润性腺癌为主。术后两组中出现淋巴结转移例数共5例,其病理类型均为浸润性腺癌,其中以腺泡型为主占4例,附壁结构型为主1例,淋巴结转移与结节实性成分及病理类型之间存在统计学差异(P<0.05),即存在关联。结论:两组肺段切除对比在术后3天胸引总量、术后带管时间、术后住院时间存在统计学差别,而在手术时间、淋巴结清扫站数、淋巴结转站数、术后肿瘤复发转移上无差异。整体而言,对于T1a肺腺癌,行部分基底段切除存在优势,在近期疗效上安全有效。