目的:儿童原发性肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是儿童时期常见的慢性肾脏疾病,发病趋势逐年上升。虽临床症状相似,治疗效果及预后差异较大,大部分患儿经过正规治疗后得到较好的预后,但是部分病例对治疗手段不敏感,成为难治性NS,最终导致肾衰竭,对此类患者初次治疗给予足疗程或延长激素使用时间会明显改善预后。肾间质病变的程度可作为判断NS患儿肾病疗效和进展的重要指标。肾炎型肾病重于单纯型肾病,肾间质病变重者,多伴有较重的肾小球病变。判断肾间质病变的金标准是肾穿刺活检,但儿童患者难以常规开展,且检查有一定的创伤性、风险性,限制了它在临床上的应用。传统的超声检查仅能从肾脏的大小、形态、内部回声及血流动力学改变方面对肾脏进行定性评价,不能定量分析肾脏组织损害程度,临床需要一种无创、可重复性强的检测手段。声触诊组织定量分析(Virtual Touch tissue quantification,VTQ)技术是超声弹性成像新技术,通过测量肾实质的剪切波速(shear wave velocity,SWV),获得相应部位的弹性应变量,评价肾组织的弹性变化,评估不同临床分型的儿童原发性肾病综合征患儿肾损害的诊断价值。方法:将60例原发性肾病综合征患儿分为单纯型和肾炎型两组,另选30例健康体检者作为对照组,运用声触诊组织定量分析技术检测患儿的肾实质剪切波速,并对各组间的肾实质SWV进行比较,运用ROC曲线分析SWV对单纯型和肾炎型NS患儿肾间质病变的诊断价值进行比较。结果:单纯型组与对照组SWV测值无统计学差异(P>0.05),肾炎型组与对照组以及单纯型与肾炎型两组间比较,均有统计学差异(F7.19,P<0.05)。单纯型和肾炎型NS的患儿应用VTQ诊断时,单纯型ROC曲线下面积是0.85,肾炎型的ROC曲线下面积是0.95,单纯型的最佳截断点是2.56m/s,肾炎型的最佳截断点是3.04m/s,敏感性分别为75.1%、92.9%,特异性分别为80.9%、88.2%。结论:肾炎型NS患儿的肾实质SWV明显快于单纯型NS患儿,其对不同临床分型的NS有重要的诊断价值,对临床医师了解病情,指导治疗、估计预后有重要的影响。