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目的:
为了解目前我院烧伤病房患者创面细菌菌种情况,了解菌种耐药变化,指导临床用药,回顾调查了我院烧伤科1999~2006年的创面培养及药敏情况。
方法:
分别收集1999年~2002年及2003年~2006年两个时期的患者创面分泌物培养及药敏结果,同时分析几种常见烧伤创面细菌对常用抗生素的耐药情况,统计分析两组间的常见细菌耐药差异。
结果:
创面培养示两个不同阶段的主要细菌均为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,且均以革兰氏阴性菌为主。但革兰氏阴性菌有上升趋势,由56.1%升至62.1%,其中以鲍曼不动杆菌上升较明显;而革兰氏阳性菌由38.4%降至30.2%。另外,肺炎克雷白杆菌,白色念珠菌有上升迹象;新出现菌种嗜麦芽窄食单胞菌。同时耐药分析示鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,耐甲氧西林金葡菌及少见菌种嗜麦芽窄食假单胞菌对常用抗生素均有不同程度的耐药,两组间耐药差异明显。
结论:
我院目前烧伤创面菌种已发生变化,革兰氏阴性菌比例上升,以鲍曼不动杆菌上升较明显,少见菌种有上升迹象,同时有新发现菌种。可能与临床大量使用广谱抗生素,导致了菌种的耐药变迁有关。