Ⅱ-Ⅲ期小细胞肺癌患者术后回顾性生存分析

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目的:本实验旨在研究Ⅱ-Ⅲ期小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer SCLC)患者术后长期生存情况,以及影响小细胞肺癌患者总生存期(Overall Survival OS)的因素,同时为以后临床选择小细胞治疗方案提供依据。方法:该实验收集了山东大学第二医院胸外科2008年到2016年6月25日所有行手术治疗病理学确诊为小细胞肺癌患者的临床资料,将小细胞肺癌患者按照性别、年龄、吸烟状态、手术方式、T分期及N分期分成不同亚组,使用单因素Kaplan-Meier法对患者总生存期(Overall Survival OS)进行分析,并绘制生存曲线。对Kaplan-Meier单因素分析法有显著性差异的临床因素再使用C0X多因素分析评价各因素对患者总生存期是否有影响,其中P<0.05为显著性差异。结果:8年间行手术治疗小细胞肺癌患者为40人,中位年龄为60岁(42~75岁),男性28人,女性12人;其中Ⅰ期患者为4人,而Ⅱ期患者为12人包括10名ⅡA期小细胞肺癌患者2名ⅡB期患者;Ⅲ期患者为24人包括22名ⅢA期患者及及2名ⅢB期患者。其中肺叶切除术+标准淋巴结切除术患者21人,全肺切除术为7人,肺叶切除术+肺段切除术4人,袖式切除术3人,楔形切除术1人;术后所有患者均行4~6个周期以铂类为基础的两药化疗方案,卡铂(Carboplatin CBP)+依托泊苷(Etoposide VP)患者19人,行奥沙利铂(Oxaliplatin L-OHP)+ 依托泊苷(Etoposide VP)化疗患者 9 人,卡铂(Carboplatin CBP)+多西他赛(Docetaxel DXL)化疗患者4人,奈达铂(Nedaplatin)+ 依托泊苷(Etoposide VP)化疗患者 3 人,卡铂(Carboplatin CBP)+长春瑞滨(Vinorelbine NVB)化疗患者1人。36名Ⅱ~Ⅲ期小细胞肺癌总生存期(OS)为25个月,其中1年、2年、3年、5年生存率分别为78.50%,48.8%,37.2%和26.3%。将所有小细胞肺癌患者按照T2a、T2b、T3分为不同亚组,三组中位生存期分别为30、15、19个月,其组间无明显统计学差异P=0.625。然后将全部小细胞肺癌患者按照是否有纵膈淋巴结转移分为两个亚组,其中第一组P-N
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