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目的探讨改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port l aparoscopic cholecystectomy,TSPLC)在临床应用的安全可行性、优越性及经验体会。方法回顾性病例对照研究方法分析我院2014年1月至2016年10月行胆囊切除术100例患者(单孔组为50例,三孔组为50例)的临床资料,研究对比两组围手术期相关性临床指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后止痛药物的利用率、住院时间、切口满意度、切口并发症及单孔组组内手术时间),同时通过抽取外周静脉血检测并对比相关实验室指标:不同时间点的创伤指标[C反应蛋白(C react ion protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)]和免疫学指标[(immune globulin M,Ig M)、CD3+(cluster of differentiation 3,CD3+)]。结果两组患者均成功完成手术,均未放置引流管。术前一般情况观察指标无统计学差异(P>0.05);两组手术时间具有显著性差异(P<0.01),单孔组手术时间(71.66±12.36)min,而三孔组(46.88±7.32)min;单孔组术后6h疼痛评分(3.66±1.39)及术后止痛药物利用率(8%)均明显低于三孔组[6h疼痛评分(4.22±0.91),P=0.034;止痛药物利用率(31.25%),P<0.01];术后患者对切口的满意度经脐单孔组(96.06±2.98)明显高于传统三孔组(79.66±6.52)(P<0.01);两组术中出血量、术后24h疼痛评分及住院时间无统计学意义(P>0.05);在最初10例患者中单孔组平均手术时间为(89.40±8.28)min,而后20例平均手术时间(62.90±9.76)min,有显著性差异(P<0.01),线性回归分析提示单孔组手术时间随着手术量的增加而逐渐缩短(r=-0.426,p<0.01),但仍较传统三孔组手术时间(46.88±7.32)min长,差异具有统计学意义(P<O.01);术前1d、术后1d、术后3d单孔组与三孔组CRP、WBC,Ig M、CD3+值组间比较,两组间无明显差异(P>0.05);术后随访2~3个月,无切口疝等并发症发生。结论相对于传统LC,TSPLC在术后恢复、切口疼痛、美容效果等方面有明显的优势,同时,对手术器械要求不高,传统器械就能完成,手术时间随着手术量的增加和经验的积累呈缩短的趋势。此外,对机体创伤反应及免疫功能的影响较传统LC相似,说明改良式TSPLC是安全可行性,并不增加手术风险,对于已开展LC的基层医院,具有一定的推广价值。但手术技术要求较高,操作难度较大,学习曲线时间相对较长,需要有一定腹腔镜手术经验的外科医师才能完成。