论文部分内容阅读
目的：探讨含有NK、CIK、γδT细胞的细胞免疫治疗联合化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能、近期治疗效果、远期治疗效果、生活质量的影响及其安全性。方法：选取2009年9月至2014年8月于吉大一院就诊的初次复发的卵巢癌患者作为研究对象，根据是否接受细胞免疫治疗分为单纯化疗组和在化疗间歇期给予NK、CIK、γδT免疫细胞治疗的联合治疗组。比较两种治疗方法对患者免疫功能、有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期、生活质量的影响，探讨联合治疗的安全性。结果：1．联合治疗组及单纯化疗组分别有33例和72例治疗规范、信息完整，纳入纳入研究。两组患者临床病理特征各项无统计学差异。中位随访时间16个月。本研究NK、γδT和CIK细胞在诱导前和诱导后的比例分别是10.13%(4.34-16.88%) vs92.32%(63.33-99.54%)，4.93%(1.44-8.21%)vs37.25%(29.3125-58.18%)，4.36%(2.61-11.29%) vs87.53%(62.34-97.98%)。2．多疗程（≥3）细胞免疫治疗后联合治疗组患者外周血CD3-CD56+、CD19+细胞水平明显高于单纯化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.联合治疗组与单纯化疗组总有效率分别为33.3%和34.7%，疾病控制率分别为78.8%和73.6%，两组近期治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。4.①联合治疗组患者中位PFS2为12.1个月（3.0～49.9个月），单纯化疗组患者中位PFS2为8.0个月（2.8～63.1个月），两组差异有统计学意义（P=0.044）；联合治疗组细胞免疫治疗疗程数≥3患者的PFS2长于单纯化疗组，差异有统计学意义（P=0.034）；②联合治疗组患者中位OS为18.2个月（3.2～63.9个月），单纯化疗组患者中位OS为13.5个月（3.1～63.1个月），两组患者总OS差异有统计学意义（P=0.046）；联合治疗组内细胞免疫治疗≥3疗程患者的OS长于单纯化疗组，差异有统计学意义（P=0.041）。5.治疗后联合治疗组疲倦症状较单纯化疗组改善明显，差异有统计学意义(P=0.04)。6.仅1人出现轻度细胞免疫治疗相关性发热，余不良反应两组差异无统计学差异（P＞0.05）。结论：细胞免疫治疗联合化疗治疗复发进展卵巢癌可改善患者免疫状态，延长生存期，提高生活质量，且是一种安全的治疗方法，其综合治疗效果优于单纯化疗。