【摘 要】
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目的：观察鼻饲妥布霉素联合莫沙必利预防卒中相关性肺炎的作用，探讨消化道净化在卒中相关性肺炎预防中的疗效。方法：收集伴有意识障碍或吞咽障碍的急性脑卒中患者138例，随机配对，
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目的：观察鼻饲妥布霉素联合莫沙必利预防卒中相关性肺炎的作用，探讨消化道净化在卒中相关性肺炎预防中的疗效。方法：收集伴有意识障碍或吞咽障碍的急性脑卒中患者138例，随机配对，分为干预组和对照组，每组69例，两组均给予鼻饲营养等基础治疗，干预组经鼻胃管给予莫沙必利5mg/次及妥布霉素注射液80mg/次，每8小时1次；咽部涂以妥布霉素眼膏1g，每8小时1次。对照组则予等量生理盐水。观察两组患者的卒中相关性肺炎发生等情况。结果：(1)干预组胃腔细菌咽部逆向定植率为22.6%（14/62），对照组为45.5%（30/66），两者差异有统计学意义（P<0.01）；(2)干预组3天时SAP发生率为14.5%(9/62)、1周时SAP发生率为17.7%(11/62)、2周时SAP发生率为21%(13/62)，对照组则分别为31.8%(21/66)、43.9%(29/66)、50%(33/66)，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)干预组患者SAP的平均治疗天数为7.26±3.17天，对照组为13.32±3.79天，差异有统计学意义(P<0.05)；(4)干预组卒中相关性肺炎归因死亡率为3.2%(2/62)，对照组为13.6%(9/66)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鼻饲妥布霉素和莫沙必利进行消化道净化，明显降低SAP的发生率，降低SAP归因死亡率，并明显缩短急性卒中患者的SAP治疗时间。
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