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目的：研究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍与中医证型及同型半胱氨酸(Hcy)血症的相关关系以及T2DM高Hcy血症与中医证型的关系,并探讨T2DM患者认知功能障碍及高Hey血症的相关危险因素等,为中医药预防和干预T2DM认知功能障碍提供参考依据。方法：选取58名T2DM住院者为T2DM组和30例健康志愿者为对照组,采用临床记忆量表(CMS)与简易精神状态检查表(MMSE)评价认知功能,并完成血清Hcy浓度检查以及常规实验室检查；制定中医症候评分量表将T2DM组分三种本证型及三种兼证型,并计算出各证型的积分。结果：①T2DM组认知功能障碍发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.387,P<0.001),T2DM组记忆商(MQ)及记忆测验各项成绩均明显低于对照组,两组间比较有显著统计学差异(P<0.05～0.001)。②T2DM组的MQ与中医辨证分型相关。③T2DM组血清Hey浓度高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.01),且血清Hey浓度与中医辨证分型相关。④对照组、T2DM认知功能正常组、T2DM认知功能障碍组三组间血清Hey浓度比较有统计学差异(P<0.05～0.01)。⑤MQ、中医症候总分与血清Hcy浓度三者有密切相关关系。⑥T2DM认知功能障碍组与T2DM认知功能正常组之间中医症候总分、HbAlc、病程、TG、TC、HDL—C、ApoB、Hcy、收缩压相比均有统计学差异(P<0.05)；未发现其它因素有统计学差异。T2DM患者的MQ与病程、TG、TC、HDL—C、HbAlc、收缩压之间有直线相关关系,与其它因素无相关关系。⑦T2DM高Hey组的BUN、Cr高于T2DM正常Hcy组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。T2DM组血清Hey浓度与BUN、Cr呈正相关关系,相关系数分别为(r=0.259、0.343,P均<0.05),其它因素与血清Hcy浓度无相关性。⑧虚实夹杂证组的TG、ApoB、Hcy、HDL—C、MQ、中医症候总分与单纯虚证组比较均有统计学差异(P<0.05～0.01),其它指标比较两组间无统计学差异。结论：①T2DM患者存在认知功能障碍与高Hcy血症,且二者与中医证型有关。②高Hcy血症可能是T2DM认知功能障碍的危险因素,此外糖尿病病程、HbAlc、TG、TC、HDL—C.ApoB、收缩压均可能影响T2DM认知功能障碍。③T2DM患者中血清Hcy浓度与BUN、Cr相关,提示高Hcy血症可能与T2DM肾功能减退有关。