【摘 要】
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目的肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor Infiltrating lymphocytes,TILs）是肿瘤患者重要的生存预测指标,但TILs与小细胞肺癌（SCLC）患者生存研究报道较少,本研究回顾性分析了TILs与SCLC患者预后之间的关系,为预测SCLC预后提供参考。材料和方法回顾性收集2013年1月到2019年10月就诊我院的小细胞肺癌患者的临床资料,包括性别、年龄、TNM分期、治疗方案、TILs等
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目的肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor Infiltrating lymphocytes,TILs）是肿瘤患者重要的生存预测指标,但TILs与小细胞肺癌（SCLC）患者生存研究报道较少,本研究回顾性分析了TILs与SCLC患者预后之间的关系,为预测SCLC预后提供参考。材料和方法回顾性收集2013年1月到2019年10月就诊我院的小细胞肺癌患者的临床资料,包括性别、年龄、TNM分期、治疗方案、TILs等。采用SPSS 23.0统计软件,分析影响患者生存时间的因素。结果（1）共有173例患者符合纳入标准,其中男性159例,女性14例,平均年龄60（24-84）岁,其中sTIL（-）组83例,sTIL（+）组90例。（2）截止末次随访日期,中位随访时间为12个月（2-62）,整组患者中位总生存时间（OS）（m OS）16个月,1-、2-和3-年OS分别为60.6%、30.5%和21.4%。（3）单因素和多因素分析表明,cM分期和胸部放疗（Thoracic Radiothrapy,TRT）是影响OS的独立因素。cM分期、脑转移和颅外转移对PFS的影响存在统计差异。（4）生存分析显示sTIL（-）组与sTIL（+）组1、3年OS分别为54.8%、71.5%;15.9%、26.2%,P=0.029。1、3年PFS分别为27.1%、37.1%;8.0%、20.1%,P=0.017;1、3年BMFS分别为72.8%、76.2%;22.3%、59.5%,P=0.026。sTIL（+）组的OS、PFS、BMFS均显著高于sTIL（-）组,P值具有统计学意义。多因素COX比例风险模型分析显示sTIL（+）组是OS（P=0.028,HR 0.663 95%CI 0.459–0.957）、PFS（P=0.045,HR 0.684 95%CI 0.472–0.991）和BMFS（P=0.045,HR 0.550 95%CI 0.306–0.987）的独立预后因素。倾向得分匹配校正两组间的混杂偏倚和选择偏倚后分析sTIL（+）是影响BMFS的独立预后因素（P=0.030,HR 1.958 95%CI 1.066–3.599）,但对OS、PFS的影响均无统计学差异。结论cM分期、TRT、sTIL是影响OS的独立因素。同时sTIL是SCLC是影响PFS、BMFS的独立因素,可以成为预测SCLC预后的重要指标。本研究为回顾性研究,仍需进一步大样本的、前瞻性的临床研究来验证。
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