可溶性PD-1/PD-L1在食管鳞癌癌变过程中的表达及意义

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目的:  1. 检测 sPD-1/sPD-L1 在正常对照、食管鳞癌癌前病变、食管鳞癌患者外周血中表达情况,分析其意义;  2. 为食管鳞癌的诊断和治疗提供理论基础。  方法:  选自 2016 年 09 月-2017 年 04 月河南科技大学第四附属医院(安阳市肿瘤医院)体检及诊疗人群,分正常对照组、食管鳞癌前病变组、食管鳞癌组三组,各 90 例,正常对照组的血液标本来源于本院体检中心,经胃镜检查排除癌前病变和食管鳞癌。食管鳞癌癌前病变组的标本来源于内镜中心,经活检组织学确诊。食管鳞癌组的标本来源于胸外科住院手术病例,术后病理确诊。三组性别、年龄组间比较无统计学差异。随访截止日期为 2017 年 12 月 02 日,随访率100%。ELISA 检测待测人群外周血中 sPD-1/sPD-L1 的表达水平,SPSS19.0 软件分析,对各组数据进行正态性检验,符合正态分布的数据以x±s 表示,多组间比较用单因素方差分析,组间两两比较比较用 Pearson 相关性分析,与临床病理学特征之间的关系用X2检验,Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)。  结果:  1. sPD-1在正常对照、食管鳞癌癌前病变、食管鳞癌三组外周血中的含量分别为 601.66±92.52pg/mL、636.62±125.79pg/mL、649.22±101.72pg/mL。sPD-1 正常对照组和食管鳞癌癌前病变组,正常对照组和食管鳞癌组比较均有明显统计学差异( p<0.05 );食管鳞癌癌前病变组和食管鳞癌组比较无统计学差异(p>0.05)。  2. sPD-L1 在正常对照、食管鳞癌癌前病变、食管鳞癌患者外周血中的表达水平分别为 173.95±22.30pg/mL、195.49±28.44pg/mL、219.05±27.98pg/mL。正常对照组和食管鳞癌癌前病变组,正常对照组和食管鳞癌组,食管鳞癌癌前病变组和食管鳞癌组比较均有明显统计学差异(p<0.05)。  3. 正常对照、食管鳞癌癌前病变、食管鳞癌患者三组外周血 sPD-1 和 sPD-L1相关性分析,均无相关性(p>0.05)。  4. 食管鳞癌患者外周血 sPD-1 的表达与食管鳞癌 N 分期密切相关(p<0.05)。sPD-L1的表达与肿瘤的最大径密切相关(p<0.05)。  5. sPD-L1 正常组和异常组的 PFS 有统计学差异(p=0.026),提示 sPD-L1是影响预后的独立因素。  结论:  1. sPD-1与食管鳞癌病变的发生有关;  2. sPD-L1与食管鳞癌的发生、发展及预后有一定的关系。
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