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目的:评价糖尿病性白内障术中联合后Tenons囊下注射曲安奈德(TriamcinoloneAcetonide，TA)防治黄斑水肿的疗效及安全性。 方法:本前瞻对照性研究收集于2014.01-2015.01就诊于我院需行白内障手术的糖尿病性白内障患者54例（71眼），采用随机分组原则将其分为两组:TA组31例（36眼）及对照组31例（35眼）;TA组患者行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入手术联合后Tenons囊下注射TA20mg;对照组单独行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术;所有患者随访时间1个月。所有研究患者记录其性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖、白内障分级、术前视网膜视力等信息，记录手术日期、时间、术中并发症以及术后1d前房闪辉、前房细胞、角膜水肿程度等眼前节情况，评估糖尿病性视网膜病变及黄斑水肿程度，测量术前1d及术后1d、1m的双眼最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity，BCVA)、眼内压(Intraocular Pressure，IOP)，测量术后1d、1m内黄斑区1mm直径范围内中心视网膜厚度(Central Macular Thickness，CMT)、黄斑区3mm直径范围内平均黄斑厚度(Average Macular Thickness，CMT)及黄斑区3mm直径范围内网膜总体积(Total Macular Volume，TMV);所有患者术后1d、1m拍摄术眼眼底彩色照片(Fundus Color Photos，FCP)以及术后1m行术眼眼底荧光血管造影检查（Fundus Fluorescein Angiography，FFA）。采用SPSS18.0统计软件，应用两独立样本t检验、配对样本均数t检验、Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析、Spearman相关分析等统计方法比较两组基线水平、术后黄斑厚度、黄斑总体积改变、眼内压及最佳矫正视力的差异。 结果:随访1个月后，共54例（71眼）纳入研究。其中TA组31例（36眼）;对照组31例（35眼）。两组基本资料差异均无统计学意义。所有患者术后1w术眼角膜水肿、前房反应均已完全消失。对照组患者术前1dBCVA(Log MAR)中位数（四分位数间距）为0.70(1.00)，术后1d、1m BCVA(Log MAR)中位数（四分位数间距）为0.22(0.30)、0.15(0.25)，与术前1dBCVA(Log MAR)相比，BCVA(Log MAR)改变均有统计学意义(P1=0.000，P2=0.000)。TA组术前1dBCVA(Log MAR)中位数（四分位数间距）为0.76(0.78)，术后1d、1 mBCVA(Log MAR)中位数（四分位数间距）为0.22(0.27)、0.10(0.30)，与术前1 dBCVA(Log MAR)相比，BCVA(Log MAR)改变也均有统计学意义（P1=0.000，P2=0.000）。对照组患者术后1d基线CMT、AMT、TMV中位数（四分位数间距）分别为263(47)μm、319.4(29.4)μm、2.30(0.20) mm3，术后1m中位数（四分位数间距）分别为266(45)μm、323.6(25)μm、2.33(0.32)mm3，与基线水平相比差异有统计学意义(P1=0.002，P2=0.006，P3=0.036)。TA组患者基线CMT、AMT、TMV中位数（四分位数间距）分别为263(44.75)μm、324.1(40.3)μm、2.36(0.30) mm3，术后1m中位数（四分位数间距）分别为263(39)μm、325.6(40.1)μm、2.35(0.30) mm3，与基线水平相比差异无统计学意义（P1=0.494，P2=0.071，P3=0.201）。对照组与TA组术后1m与术后1d基线CMT、AMT及TMV差值间差异均有统计学意义(P1=0.036，P2=0.035P3=0.025)。术后1m与术后1dBCVA(Log MAR)的变化与CMT及AMT的变化呈正相关性(P1=0.034，P2=0.034);与TMV的变化同样呈正相关性(P=0.038)。对照组术前与术后平均IOP差异亦无统计学意义(P1=0.632)。而TA组仅术后1d与术后1m平均IOP差异有统计学意义(P=0.014)，术后所有患者眼压均在正常范围内，眼压变化＜10mmHg，与对侧眼比较，眼压差值＜5mmHg。两组间平均IOP差值间差异均无统计学意义(P1=0.104; P2=0.623; P3=0.203)。在本研究随访期间未发现与治疗相关的任何眼部及全身。 结论:糖尿病性白内障患者白内障术中联合后Tenons囊下注射TA可以1月内有效抑制白内障术后黄斑厚度及体积的增加，提高术后视力，是一种安全的治疗手段。