人群心脏状态新指标大样本调研和数据分析研究

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心脏储备是心脏功能的上调能力,能在心脏状态的动态变化中表现出来。心脏储备的大小关系到能否安全承受各种应激事件。基于心音-心力关系的心脏储备无创性检测方法,是用相对值法建立评价心脏状态的新指标,包括第一心音幅值(S1)对第二心音幅值(S2)的比值(S1/S2),舒张期(D)对收缩期(S2)时限比(D/S)。人群心脏状态新指标大样本调研会产生大量的数据,数据的管理成为亟待解决的问题。本文设计了一个操作简单的基于心音的人群心脏状态新指标数据库管理系统。该系统采用SQL Server作为后台数据库,利用Visual C++6.0软件和ADO(Active Data Objects)接口技术进行编程开发,它能够实现心音的采集及相关数据日常管理的功能。为了方便地统计和分析特定领域的特定数据,本文设计了一个用于人群心脏储备新指标数据统计分析的专用软件,对医学统计专属软件的研究进行了初步的尝试,该软件能够实现心音信号去噪、心音信号手动分析及新指标数据的统计分析。这在人群心脏状态的研究领域中处于较领先的地位,为相关领域的研究提供了一定的参考。为了更好地评价人群心脏健康状态,探索用于评价的新指标及心脏储备的变化规律,本文设计了人群心脏状态调研试验方案,该试验共测试1340名志愿受试者的心脏储备数据。分析了6-85岁年龄段普通人群和21-28岁年龄段孕妇与非孕妇的心率(HR)、S1/S2、D/S三个指标值。结果表明,10岁之前,普通男女性心率都较高,约80次/分钟以上,而成年人平均心率在60-100次/分钟,此统计结果与生理学教科书上的范围相符。随着年龄的增长,6-85岁年龄段普通男女性的D/S平均值基本上大于1.5,S1/S2平均值小于3.8。孕妇的心率和S1/S2值与相同年龄段的普通女性相比显著升高;但孕妇的D/S值比相同年龄段的普通女性显著降低,差异有显著性统计学意义(P<0.001)。人群心脏状态新指标调研表明,基于心音-心力关系的心脏储备无创性检测方法能够有效地评价人群的心脏健康状态。处于应激状态的特殊人群——孕妇,在怀孕这一应激过程中动用了心脏储备,导致心脏负担加重。这项研究有益于人群心脏安全性评估,可以让医生和病人了解各种疾病和应激状态对心脏状态的影响,为更细致的心脏保护提供了依据。
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