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目的目前,乙肝新型血清学标志物广泛应用,但是其在人类免疫缺陷病毒-乙型肝炎病毒(HIV-HBV)合并感染患者中的检测价值鲜有报道。在此,我们的主要目的是探究HIV-HBV共感染患者以及乙型肝炎病毒(HBV)感染患者,HBV-RNA、HBcrAg表达差异、临床生化学表达差异性,以及HBcrAg、HBV-RNA与HBV-DNA、HBs Ag之间的相关性。方法我们招募于2016年9月至2019年3月在天津市第二人民医院进行就诊的未经抗病毒治疗的HBV感染患者51例,以及未经抗病毒治疗33例HBV-HIV共感染患者,并搜集人口学资料、临床生化指标以及病毒学指标,经患者签署知情同意后留取患者剩余血清标本,使用CLEA法检测血清中HBcrAg含量,定量聚合酶链反应法检测血清中HBV-RNA含量。所有的数据使用SPSS17进行分析,P值小于0.05代表差异有统计学意义。结果1.本实验纳入研究对象为未经抗病毒治疗HBV感染患者51例,以及未经抗病毒治疗33例HIV-HBV共感染患者,其中HBV感染组男性34例,女性17例;HIV-HBV感染组男性29例,女性4例。HBV感染组ALT水平高于HIV-HBV共感染组(71 U/L vs 27 U/L,P<0.001),HBV感染组AST水平高于HIV-HBV感染组,(60 U/L vs 23 U/L,P<0.001),其余HBV-DNA、HBV-RNA、HBcrAg、HBs Ag在两组之间表达水平未见统计学差异。2.对于HBV感染者,结果显示HBcrAg和HBs Ag具有中度相关性(r=0.512,P<0.001),与HBV-DNA强相关(r=0.802,P<0.001),与HBV-RNA呈强相关性(r=0.727,P<0.001);HBV-RNA与HBs Ag呈中度相关(r=0.454,P=0.001),与HBV-DNA呈中度相关性(r=0.62,P<0.001;HBV-DNA与HBs Ag具有中度相关性(r=0.552,P<0.001)。3.在HBV-HIV共感染患者中,HBcrAg和HBs Ag具有强相关性(r=0.838,P<0.001),与HBV-DNA强相关(r=0.751,P<0.001),与HBV-RNA呈强相关性(r=0.734,P<0.001);HBV-RNA与HBs Ag呈中度相关(r=0626,P<0.001),与HBV-DNA呈强相关性(r=0.7,P<0.001);HBV-DNA与HBs Ag具有中度相关性(r=0.641,P<0.001)。4.对于HBe Ag(+)的HBV患者,HBcrAg和HBs Ag具有强相关性(r=0.709,P<0.001),与HBV-DNA强相关(r=0.801,P<0.001),与HBV-RNA呈中度相关性(r=0.698,P<0.001);HBV-RNA与HBs Ag呈中度相关(r=0.48,P=0.004),与HBV-DNA呈中度相关性(r=0.686,P<0.001);HBV-DNA与HBs Ag具有强相关性(r=0.709,P<0.001)。5.对于HBe Ag(-)的HBV患者,HBcrAg和HBs Ag未见相关性(r=-0.088,P=0.765),与HBV-DNA未见相关(r=0.266,P=0.358),与HBV-RNA呈中度相关性(r=0.688,P=0.007);HBV-RNA与HBs Ag未见相关(r=0.211,P=0.446),与HBV-DNA呈中度相关性(r=0.609,P=0.021);HBV-DNA与HBs Ag未见相关(r=0.062,P=0.834)。6.对于HBe Ag(+)的HIV-HBV共感染患者,HBcrAg和HBs Ag具有强相关性(r=0.725,P<0.001),与HBV-DNA未见相关(r=0.403,P=0.078),与HBV-RNA亦未见相关性(r=0.307,P=0.188);HBV-RNA与HBs Ag未见相关(r=0.293,P=0.211),与HBV-DNA亦未见相关性(r=0.381,P=0.095);HBV-DNA与HBs Ag未见相关(r=0.393,P=0.087)。7.对于HBe Ag(-)的HIV-HBV共感染患者,HBcrAg和HBs Ag中度相关(r=0.558,P=0.048),与HBV-DNA未见相关(r=0.375,P=0.206),与HBV-RNA呈中度相关性(r=0.683,P=0.001);HBV-RNA与HBs Ag未见相关(r=0.265,P=0.382),与HBV-DNA呈中度相关性(r=0.531,P=0.062);HBV-DNA与HBs Ag未见相关(r=0.114,P=0.71)。8.对于CD4≥250/mm3的HBV-HIV共感染组,HBcrAg和HBs Ag强相关(r=0.886,P<0.001),与HBV-DNA强相关(r=0.817,P<0.001),与HBV-RNA也呈强相关性(r=0.723,P<0.001);HBV-RNA与HBs Ag中度相关(r=0.649,P=0.003),与HBV-DNA呈强度相关性(r=0.765,P<0.001);HBV-DNA与HBs Ag呈强相关(r=0.791,P<0.001)。9.对于CD4<250/mm3的HBV-HIV共感染组,HBcrAg和HBs Ag强相关(r=0.829,P<0.001),与HBV-DNA强相关(r=0.74,P=0.002),与HBV-RNA也呈强相关性(r=0.772,P=0.001);HBV RNA与HBs Ag强相关(r=0.751,P=0.002),与HBV-DNA呈中度相关性(r=0.581,P<0.029);HBV-DNA与HBs Ag呈中度相关(r=0.602,P=0.023)。结论:1、对于HIV-HBV共感染患者,HBcrAg与HBs Ag、HBV-DNA、HBV-RNA均具有强相关性,HBV-RNA与HBs Ag、HBV-DNA也具有相关性,HBcrAg、HBV-RNA均可作为监测HBV-HIV共感染患者肝脏疾病过程的良好标志物。2、无论CD4+T淋巴细胞计数水平高低,HBcrAg与HBs Ag、HBV-DNA、HBV-RNA均具有相关性,HBV-RNA与HBs Ag、HBV-DNA也具有相关性,HBcrAg、HBV-RNA对于监测HBV-HIV共感染患者肝脏HBV的活动,无关免疫状态。