中医综合外治对糖尿病足溃疡临床疗效量化评价研究

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研究目的:  评价中医综合外治治疗组及西医外治对照组在糖尿病足创面治疗中的临床效果,为中医综合外治法在糖尿病足溃疡应用的推广及量化评价提供客观依据。  研究方法:  将符合纳入标准的60例糖尿病足溃疡患者通过SAS9.2统计软件随机数字法分为中医综合外治组,此为治疗组;西医外治组,此为对照组。治疗组:对照组=2∶1,治疗组40人,对照组20人,每一天换一次药,疗程为8周。基础治疗:两组给予相同的基础治疗。治疗组据不同的疾病阶段,采用适当的中医外治法,运用蚕食清创术,以及箍围疗法、湿敷疗法、熏洗疗法、生肌长皮法,同时应用生象皮肌膏、金黄膏、丹黄消炎液等药物。对照组给予采取外科清创术,外用碘伏、银离子纱条、生理盐水冲洗、外用壳聚糖或银离子喷剂等药物,换药后,无菌纱布外裹,绷带包扎固定。采用创面面积愈合率、《局部中医症候积分评价》表评价治疗前后脓液程度、腐坏程度、新生程度、炎症程度、修复程度等变化。在治疗前、治疗后2、4、6、8周时进行评价。  研究结果:  试验结果表明:中医综合外治法在治疗糖尿病足溃疡中有显著的疗效,其疗效优于对照组。  创面面积方面:两组经过8周治疗后对创面愈合率比较,P<0.05,存在明显差异,说明治疗组优于对照组。  中医症候积分方面:  ①两组经过8周治疗后创面中医积分总有效率比较,P<0.05,存在统计学差异,说明治疗组中医症候积分疗效优于对照组。从治疗第2周后,治疗组逐渐优于对照组。  ②在第2周后,治疗组在炎症程度方面积分优于对照组;在第4周后,脓液程度、新生程度、炎症程度方面积分疗效相当,均优于对照组;在第6周后,脓液程度、腐坏程度、新生程度、修复程度、炎症程度方面积分,均优于对照组(P<0.05)。  ③两组经治疗后,在第8周后,脓液程度、腐坏程度、新生程度、修复程度、炎症程度方面积分与各组治疗前相比,P<0.05,说明两组治疗后均有明显疗效。  研究结论:  中医综合外治法能有效的促进糖尿病足创面坏死组织的脱落溶解,减少创面脓液的渗出,控制创面的炎症反应,促进肉芽组织生长及创面的愈合。中医综合外治治疗组与西医外治对照组在创面面积愈合率及中医症候愈合率存在显著差异。两组疗效方面,治疗组优于对照组。
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