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第一部分T2WI均匀低信号子宫肌瘤磁共振扩散张量成像特点的研究目的探讨T2WI均匀低信号子宫肌瘤与正常肌层之间、不同生长部位子宫肌瘤的磁共振扩散张量(MR diffusion tensor imaging,DTI)参数差异。方法将65例子宫肌瘤患者行盆腔常规MRI平扫、增强及DTI扫描,共80个肌瘤T2WI呈均匀低信号,且均匀强化,其中42个肌壁间子宫肌瘤、38个浆膜下肌瘤。测量肌瘤及正常肌层的MD值、FA值及RA值,进行肌瘤与肌层及不同生长部位肌瘤之间相关DTI参数比较,将测量数据进行SPSS19.0独立样本t检验。结果所测的子宫肌瘤MD值为(1.275±0.204)×10-3mm2/s,显著低于正常肌层,FA值及RA值分别为0.465±0.114、0.420±0.110,明显高于肌层;浆膜下子宫肌瘤与肌壁间肌瘤的MD值、FA值及RA值比较无显著差异。结论T2WI均匀低信号子宫肌瘤的DTI相关参数具有一定特征,与正常肌层存在差异,且生长部位对于子宫肌瘤的DTI特点影响不大。第二部分DTI纤维示踪成像技术应用于活体子宫肌瘤的可行性研究目的探讨磁共振扩散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)纤维示踪成像在活体子宫肌瘤应用的可行性,比较普通型与非普通型子宫肌瘤相关DTI参数指标有无差异。方法将24例子宫肌瘤患者行盆腔常规MRI平扫、增强扫描及DTI扫描,共36个子宫肌瘤,普通型肌瘤21个,非普通型肌瘤15个,测量肌瘤的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、部分各项异性(Fractional anisotropy,FA)值、纤维束密度、最长纤维束长度及平均纤维束长度。应用独立样本t检验进行普通型与非普通型两组子宫肌瘤间各测量指标的比较。结果所有子宫肌瘤均获得较满意的纤维束重建图像,普通型子宫肌瘤ADC值=(1.479±0.214)×10-3 mm2/s,FA值=0.317±0.085,纤维束密度130.524±56.549条/ml,最长纤维束长度及纤维束平均长度与肌瘤最大直径的比值分别为1.405±0.418、0.318±0.090;非普通型子宫肌瘤ADC值=1.706±0.308)×10-3 mm2/s,FA值=0.261±0.053,纤维束密度137.333±43.483条/ml,最长纤维束长度及纤维束平均长度与肌瘤最大直径的比值分别为0.983±0.247、0.210±0.060。普通型子宫肌瘤的ADC值显著低于非普通型(p=0.013),FA值则明显高于非普通型(P=0.031),纤维束密度无显著差异(p=0.699)、最长纤维束长度及纤维束平均长度与肌瘤最大直径的比值均是普通型肌瘤显著高于非普通型(P=0.001、0.000)。结论DTI纤维示踪技术重建的子宫肌瘤纤维束是可行的,普通型与非普通型两组不同病理类型子宫肌瘤的ADC值、FA值及纤维束长度存在显著差异,与镜下表现相一致。