我国医疗侵权举证责任分配研究

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近年来,医疗侵权纠纷案件越来越多,医疗侵权纠纷已成为是我国社会广泛关注的问题,而举证责任分配问题又是其核心问题,处理好举证责任分配问题关系到能否公正审理医疗纠纷案件和平衡医患各方的利益。为此,本文针对医疗侵权的举证责任分配问题进行研究。举证责任分配的最高原理是正义、公平原则。在《侵权责任法》颁布实施以前,根据最高人民法院出台的《关于民事诉讼证据若干规定》,医疗侵权纠纷适用举证责任倒置,在一定程度上平衡了医患双方利益,体现了法律的公平、正义,但其也存在的一些问题和弊端,由于它忽略了医疗行为的特殊性、专业性以及复杂性,过度适用举证责任倒置可能导致对医疗机构的不公平,进而会迫使医生采取“防御性诊疗”,既损害全体患者利益,又不利于医学科学顺利发展。《侵权责任法》颁布实施以来,对医疗侵权举证责任分配做了一些新的规定,具有一定的先进性,在一定程度上能及时公平、公正地处理医疗侵权诉讼,但是该法也存在一些问题。笔者会在本文着重论述该法在医疗侵权举证责任分配规定上的成功和不足之处,同时也会提出自己的一些看法和建议。本文在探讨医疗侵权案件举证责任分配相关理论和规范的基础上,分析了我国医疗侵权案件举证责任分配存在的主要问题,对完善我国医疗侵权案件举证责任分配制度提出了一些笔者自己的看法。本文共分四个部分,约2万字。首先介绍了医疗侵权和举证责任以及医疗侵权举证责任分配基本概念,另外重点阐述了医疗侵权的归责原则及其责任构成要件与举证责任分配的关系。医疗侵权的归责原则与构成要件决定着其举证责任分配,所以有必要对医疗侵权的归责原则和构成要件与举证责任分配的关系进行详细的阐述。文章第二部分介绍我国有关医疗侵权案件举证责任分配的制度问题,本部分从三方面来论述,分别从我国医疗侵权举证责任分配制度的发展,我国目前医疗侵权举证责任的基本分配制度以及《侵权责任法》中关于医疗侵权举证责任分配的妥当性进行分析。从而能由此对我国的医疗侵权举证责任分配制度有一个大致的了解。第三部分以侵权责任的四个构成要件为结构,从《侵权责任法》的视角下,具体分析了我国医疗侵权案件举证责任分配制度下的医患双方举证责任分配以及医疗机构的免责情形。最后一部分基于对现行我国医疗侵权案件举证责任分配制度之不足的认识,本着平衡各方利益的基础上,对完善我国医疗侵权案件举证责任分配制度提出了笔者的若干构想,希望能通过这些努力寻求各方的利益平衡点,促进我国医疗卫生事业的健康发展。
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