背景与目的:探讨miR-21在鼻咽癌中表达的临床意义及其调节鼻咽癌细胞对顺铂化疗敏感性。方法:选取77例鼻咽癌顺铂同步放化疗患者及30例健康受试者,采用RT-PCR法检测血清中miR-21表达,分析血清miR-21与鼻咽癌临床病理特征的相关性,及其与顺铂化疗敏感性的关系。体外培养鼻咽癌细胞C666-1和CNE2,转染miR-21mimic或miR-21 inhibit调控鼻咽癌细胞中miR-21表达,分析miR-21表达对鼻咽癌细胞顺铂化疗敏感性的影响。结果:血清miR-21表达与年龄、性别、远处转移无相关性(P>0.05),与临床分期及病理分级相关(P<0.05)。鼻咽癌患者血清中miR-21表达显著高于健康人群(P<0.05)。血清miR-21诊断鼻咽癌的AUC、敏感性及特异性分别为0.845、0.74、0.82。与miR-21低表达患者相比较,miR-21高表达的鼻咽癌患者无病生存率、总体生存率显著降低,且顺铂耐药率显著增高(P<0.05)。顺铂耐药者血清miR-21表达水平显著高于不耐药患者(P<0.05)。血清miR-21诊断鼻咽癌顺铂化疗耐药的AUC、敏感性及特异性分别为0.812、0.71、0.75。接受顺铂化疗后,血清miR-21高表达者无病生存率、总体生存率显著低于miR-21低表达者(P<0.05)。转染miR-21 mimic可显著上调C666-1和CNE2细胞中miR-21表达,并降低了顺铂对细胞增殖的抑制作用。转染miR-21 inhibit可显著下调C666-1和CNE2细胞中miR-21表达,并提高了顺铂对细胞增殖的抑制作用。结论:miR-21在鼻咽癌患者血清表达量增高,且降低鼻咽癌对顺铂化疗敏感性。