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目的 系统评价硝酸酯类药物对于绝经后妇女是否具有抗骨质疏松作用。 方法 以“硝酸酯(organicnitrates)”、“骨密度(bonemineraldensity)”等为关键词,检索Medline、Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、中国期刊网等数据库以及学术会议资料、学位论文等,搜集自建库以来至2013年6月与绝经后妇女应用硝酸酯类药物相关的文献,按Jadad评分标准对纳入研究进行质量评价,采用Stata软件进行统计分析。 结果 共检索到相关文献244篇,最终有4篇文献符合纳入标准,共579例受试者。Meta分析结果显示:到实验结束时,实验组的腰椎骨密度变化值与对照组相比,其差异无统计学意义[WMD=-0.053,95%CI(-0.281,0.174)]。按不同对照组划分的亚组分析示,硝酸酯类药物对绝经后妇女的抗骨质疏松作用优于安慰剂组[WMD=0.07,95%CI(0.05,0.08)];但与阿伦磷酸钠相比无显著差异[WMD=-0.33,95%CI(-0.75,0.09)]。以股骨颈及髋关节骨密度为评价指标时,实验组与对照组相比具有显著差异[WMD=0.070,95%CI(0.055,0.085);WMD=0.062,95%CI(0.055,0.069)]。 结论 硝酸酯类药物可能对绝经后妇女具有抗骨质疏松作用。这种作用体现在增加股骨颈及髋关节的骨密度,但对腰椎骨密度作用不确切。我们仍需要更多随机对照研究来进一步论证其疗效。