【摘 要】
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目的:总结颈静脉孔区肿瘤的功能磁共振成像（MRI）特征,探讨功能MRI对颈静脉孔区肿瘤的鉴别诊断意义。方法:回顾性纳入2014年1月至2020年1月期间在我院初诊和治疗的颈静脉孔区肿瘤患者62例,所有病例经手术病理证实。搜集患者术前临床资料及影像学资料。患者术前均行弥散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）检查,图像后处理获得表观弥散系数（ADC）、动态增强曲线（TIC）及动态增
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目的:总结颈静脉孔区肿瘤的功能磁共振成像（MRI）特征,探讨功能MRI对颈静脉孔区肿瘤的鉴别诊断意义。方法:回顾性纳入2014年1月至2020年1月期间在我院初诊和治疗的颈静脉孔区肿瘤患者62例,所有病例经手术病理证实。搜集患者术前临床资料及影像学资料。患者术前均行弥散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）检查,图像后处理获得表观弥散系数（ADC）、动态增强曲线（TIC）及动态增强半定量参数。采用方差分析、独立样本t检验、卡方检验比较颈静脉孔区良、恶性肿瘤的一般临床特征（年龄、性别）、ADC值、TIC类型（Ⅰ型流入型、Ⅱ型平台型、Ⅲ型流出型）、动态增强相关参数（最大强化率、流入速率、流出速率）的统计学差异。结果:本研究纳入的62例颈静脉孔区肿瘤患者,包括男性27例（43.5%）、女性35例（56.5%）。其中,良性肿瘤共45例（72.6%）,包括神经源性肿瘤19例、副神经节瘤18例、脑膜瘤8例;恶性肿瘤共17例（27.4%）,包括软骨肉瘤8例、转移瘤5例、中耳癌2例、恶性黑色素瘤1例、横纹肌肉瘤1例。良、恶性肿瘤患者的性别和年龄无统计学差异（P>0.05）。由于软骨肉瘤ADC值的特殊性,在比较ADC值时将纳入病例分为良性肿瘤、软骨肉瘤、其他恶性肿瘤这三组进行组间比较。良性肿瘤的平均ADC值为（1.14±0.20）×10-3 mm2/s;软骨肉瘤的ADC值为（1.94±0.13）×10-3 mm2/s;其他恶性肿瘤的ADC值为（0.92±0.17）×10-3 mm2/s。良性肿瘤的ADC显著低于软骨肉瘤（P<0.0001）;而良性肿瘤的ADC值明显高于其他恶性肿瘤（P=0.03）。良性肿瘤可表现为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型TIC曲线,其中表现为Ⅲ型曲线者均为副神经节瘤。恶性肿瘤中除软骨肉瘤均表现为Ⅰ型曲线外,其余恶性肿瘤均表现为Ⅱ型曲线。良、恶性肿瘤的TIC曲线类型比较无统计学意义（P=0.07）;而良性肿瘤、软骨肉瘤、其它恶性肿瘤三组的TIC曲线相比有统计学意义（P<0.0001）。良、恶性肿瘤的最大强化率和流出速率有显著差异（P=0.0002和P=0.04）,而流入速率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果表明DWI和DCE-MRI对颈静脉孔区良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定的价值。颈静脉孔区良、恶性性肿瘤的ADC值、最大强化率和流出速率有显著差异。软骨肉瘤（高ADC值、Ⅰ型曲线）和副神经节瘤（Ⅲ型曲线）的表现具有一定的特征性,有助于临床辅助诊断。
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