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【研究背景】大量的神经心理学研究证实癫痫患者存在广泛的认知功能损害,其损害的内容和程度受癫痫本身因素、治疗相关因素和社会心理因素三方面影响。目前国内没有专门针对癫痫患者的全面评估认知功能的工具。伯明翰认知评估量表(Birmingham Cognitive Screen,BCoS)是由英国伯明翰大学Glyn Humphreys教授的团队设计的,对脑损伤患者进行全面的认知功能评估、同时适用于失语及空间忽略患者的认知评定量表。该量表在欧洲已被证明是一种很有前途的能有效评估脑损伤后认知领域功能障碍的工具,并且可为患者制定针对性的康复计划。但缺少用于癫痫认知功能评估的研究。【目的】利用伯明翰认知评估量表探讨癫痫患者的认知损害特点,及与其它常用于癫痫认知评估的量表作比较。【方法】选取我院神经科就诊的符合研究要求的癫痫患者30例作病例组,选取性别、年龄、受教育程度相匹配的健康人30例为对照组作一横断面研究,受试者均接受伯明翰认知评估量表(BCoS)、精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、韦氏成人智力量表中国修订版(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS-RC)的测评,分析并比较病例组与对照组的认知功能特点。【结果】1.癫痫组BCoS量表得分在语言、记忆、数字技能、实践和行动能力四大认知域模块中的假词阅读、复杂图形临摹、个人信息定向三个亚项中癫痫组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);在指导语理解、图片命名、时间与地点、故事回想(即时)、故事再认(即时)、故事回想(延迟)、故事再认(延迟)、任务回想、数字/价钱/时间阅读、做手势、手势再认、模仿手势十二个亚项中癫痫组比对照组得分低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。2.癫痫组MMSE、MoCA总分低于健康对照组,有统计学差异(P<0.05)。3.癫痫组WAIS-RC得分为言语智商(82.88±17.57)、操作智商(91.00±16.29)、全量表智商(85.13±17.93),癫痫患者言语智商异常的总构成比为58.3%,操作智商异常的总构成比为41.7%,全量表智商异常的总构成比为58.3%。4.BCoS,MMSE、MoCA、WAIS-RC四组量表均显示癫痫患者认知功能较对照组下降,相较后三个量表,BCoS除了反映患者存在认知水平下降外,而且能提供具体受损认知域。【结论】1.癫痫患者存在语言、记忆、数字技能、实践与行动等广泛的认知损害,包括命名性失语、语义理解障碍,语言发音障碍、短时记忆障碍、长时记忆障碍、定向力障碍、数字阅读理解障碍、观念运动性失用和结构性失用。2.BCoS量表评估的认知域较MMSE、MoCA、WAIS-RC全面,并且反映认知障碍的项目更细致精准,适用于癫痫患者的认知功能评估。