偏瘫是中风病的主要功能障碍之一，严重影响患者的生活能力。中风偏瘫肢体功能障碍基本上遵循从弛缓状态进入痉挛状态，并因痉挛程度的轻重而影响肢体功能的进一步恢复。高级神经中枢失去其对随意运动的控制能力，取而代之的是低级中枢控制下以痉挛为基础的异常运动模式。传统的对中风后偏瘫的评估多以肌力的变化为主，治疗也以发展肌力为重点，强化了共同运动联合反应，加重痉挛，妨碍康复。中医学在治疗偏瘫过程中积累了有效的经验，但在抗痉挛治疗中还没有形成对偏瘫恢复系统的病机认识，缺乏以现代康复医学理论为依据的规范化的研究。本课题利用中医治疗方法，借鉴现代康复理论和方法，以中医梅花针叩刺为主，与现代康复疗法相结合，寻找对抗偏瘫痉挛状态的有效治疗方法及理论研究。题目：梅花针治疗中风偏瘫痉挛状态的研究目的：中医康复综合方案对于中风偏瘫痉挛状态治疗的有效性的研究方法：2002～2003年北京中医药大学东直门医院神经内科住院患者中，选择已经确诊脑血管病患者30例。诊断标准参考各类脑血管疾病诊断要点（中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订）。发病时间为六个月之内，Brunnstrom脑卒中恢复级在Ⅱ～Ⅴ。随机分为实验组和对照组。实验组20例，采用梅花针与康复综合疗法；对照组10例，采用单纯康复疗法。梅花针叩刺痉挛的拮抗肌侧和足太阳膀胱经及督脉循行部位，七日为一小疗程，一个月为一大疗程，小疗程之间歇针三日。康复疗法采用物理治疗训练法。每次训练为45分钟，一周训练5次，共训练4周。一般常规治疗两组相同。疗效判定标准痉挛程度用Ashworth分级，运动功能用简式Fugl-Meyer氏评价（FMA），日常生活能力的评定采用Barthel 氏ADL指数法。统计方法用SPSS10.0软件。结果：（1）对于痉挛程度评价，两组治疗前后Ashworth分级均有显著差异，证明梅花针康复综合疗法与单纯康复疗法对于痉挛改善均有意义。（2）其中，试验组治疗前后Ashworth分级有极显著差异，治疗后Ashworth分级两组组间差异显著，证明梅花针康复综合疗法优于单纯康复疗法。（3）对于日常生活能力的评价，治疗前后Barthel 氏ADL指数差异显著，证明梅花针康复综合疗法与单纯康复疗法对于日常生活能力改善均有效。（4）其中，试验组与对照组组间差异不显著，不能证明对于日常生活能力改善，梅花针康复综合疗法优于单纯康复疗法。（5）对于运动功能评价，两组治疗前后 Fugl-Meyer评分差异不显著，不能证明梅花针康复综合疗法与单纯康复疗法有效。讨论与结论：（1）梅花针与康复综合疗法与单纯康复疗法对于中风偏瘫痉挛状态的改善均有意义。其中，梅花针与康复综合疗法优于单纯康复疗法。由此可见，寻找中西医综合康复疗法意义重大。（2）梅花针与康复综合疗法与单纯康复疗法对于日常生活能力改善均有意义，二者比较无明显差异。日常生活能力的提高，需要在OT师指导下进行作业康复训练。此次课题由于条件限制，没能加入作业疗法，就无法将综合康复疗法所形成的抗痉挛优势充分发挥。（3）对于运动功能改善，不能证<WP=4>明梅花针与康复综合疗法与单纯康复疗法有效。这可能与疗程过短，病程过长有关系。