目的:通过检测不同胎龄、不同出生体重新生儿血清视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein ,RBP)4水平和胰岛素(Insulin,INS)水平,探讨血清RBP-4在胎儿宫内生长发育、营养代谢中可能起到的作用及其可能的机制,为新生儿宫内发育的评估提供新指标。方法:选取2010年3～5月山西省儿童医院新生儿科住院足月新生儿共89例,按照出生体重与胎龄的关系分为3组,即小于胎龄组(small for gestational age,SGA)30例、适于胎龄组(appropriate for gestational age,AGA)30例、大于胎龄组(large for gestational age,LGA)29例,均为轻度羊水吸入和咽下综合症的患儿。采集出生后24小时内的股静脉血5ml,用酶联免疫法(ELISA)检测89例新生儿血清中RBP-4和INS水平,并详细记载其出生体重,按出生体重评估新生儿宫内的营养状态,应用SPSS17.0软件进行统计分析,以p<0.05为有统计学意义。结果:1、足月新生儿SGA、AGA、LGA3组血清RBP-4水平有显著差异,AGA组血清RBP-4水平高于SGA组,LGA组血清RBP-4水平高于AGA组。2、足月新生儿SGA、AGA、LGA3组血清INS水平有显著差异,AGA组血清INS水平高于SGA组,LGA组血清INS水平高于AGA组。3、血清RBP-4水平与新生儿出生体重呈显著正相关。4、血清INS水平与新生儿出生体重呈显著正相关。5、足月新生儿血清RBP-4水平与INS水平呈显著正相关。结论:RBP-4参与了胎儿宫内生长发育的调节,其机制可能通过影响INS的水平,对胎儿宫内的生长发育起调节作用。