疏郁降逆方联合西药治疗肝胃郁热型NERD伴焦虑抑郁状态的临床研究

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1目的本课题旨在探讨和评价疏郁降逆方联合西药治疗肝胃郁热型NERD伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效,为临床上治疗NERD提供更好的方案。2方法将符合入组标准的75例患者,随机分为治疗组38例、对照组37例,对照组采用西药(雷贝拉唑钠肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,治疗组在对照组的基础上加上疏郁降逆方治疗,疗程共8周。治疗结束后,记录并比较两组患者在治疗前后中医证候改善情况、耐信量表(RDQ)积分、HAMA-14、HAMD-17量表积分的变化,并在疗程结束后8周,评价两组复发情况,采用SPSS26.0统计软件分析本研究所有数据。3结果研究期间,治疗组(38例)因患者自行中断服药剔除2例,对照组(37例)因回访失联剔除1例,最终每组各36例患者完成此次课题研究,故实际纳入病例72例。3.1中医证候总积分及疗效比较治疗后,两组中医证候总积分较治疗前均显著降低(均P<0.01),且治疗组的下降程度明显优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率(94.4%)高于对照组总有效率(66.7%),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。3.2中医单项症状疗效比较治疗后,两组各症状积分均较治疗前明显改善(均P<0.01),在改善反酸、烧心、烦躁易怒等症状方面,治疗组显著优于对照组(P<0.01),在脘腹胀满、嗳气反食等各症状方面,改善程度也优于对照组(P<0.05),而在治疗胸骨后烧灼痛、口苦口干、大便干结等方面,两组疗效相当(P>0.05)。3.3西医症状评分及疗效比较治疗后,两组RDQ总积分较治疗前均有明显下降(均P<0.01);且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。对照组总有效率(72.2%),低于治疗组总有效率(94.4%)(P<0.05),表明治疗组疗效更显著。3.4 HAMA-14、HAMD-17量表积分治疗后,两组HAMA、HAMD量表积分较治疗前均明显降低(均P<0.01);在改善HAMA量表积分方面,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),在降低HAMD量表积分方面,治疗组也优于对照组(P<0.05)。3.5复发率比较对照组和治疗组的复发率分别为27.8%、8.3%,治疗组复发率较对照组低(P<0.05),说明治疗组的远期疗效更好。3.6安全性评价治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,临床应用安全。4结论疏郁降逆方联合西药治疗肝胃郁热型NERD伴焦虑抑郁状态,能有效改善患者临床症状和焦虑抑郁状态,优于单纯西药治疗,停药后复发率低,安全性较好。
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